Q:這些化療藥物對(duì)腫瘤來說相當(dāng)于是毒藥,把腫瘤細(xì)胞毒死。
細(xì)胞毒類藥物,對(duì)腫瘤細(xì)胞有作用,同時(shí)對(duì)人體更新代謝比較快的細(xì)胞,比如骨髓細(xì)胞、消化道黏膜細(xì)胞、頭發(fā)等等這些組織和細(xì)胞同樣有很大的殺傷力,所以它的分辨率不是太強(qiáng)。
Q:可能很多網(wǎng)友不愿意做化療的原因是因?yàn)榛煹亩靖弊饔锰螅懿荒苄蜗蟮慕o我們舉一個(gè)例子?到底副作用有多大?是不是打完以后人就被摧殘了?
不會(huì)到這個(gè)程度,臨床上對(duì)各種腫瘤都有治療指南,比如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤的治療指南,它不是專家們坐在屋子里想出來的,都是經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果得出來的。指南告訴我們,什么樣的病人應(yīng)該用什么樣的藥物去治療,才能夠取得最好的治療效果,醫(yī)學(xué)上叫循證醫(yī)學(xué)。我們應(yīng)該遵循這些臨床試驗(yàn)得出的證據(jù),用他們來指導(dǎo)我們做治療,不然的話,這種治療不可能做。
Q:化療該用多大的劑量,用于什么樣的人,這都是經(jīng)過證明過的?
對(duì)。一個(gè)新藥上市需要15年左右的時(shí)間,其中一半時(shí)間是做臨床試驗(yàn)。藥物開始進(jìn)行臨床試驗(yàn)的時(shí)候有一個(gè)起始劑量,然后逐漸按照一定原則去爬坡,爬到病人不能耐受的劑量為止,通過整個(gè)的爬坡過程,確定了人體安全的、合適的劑量,它是一個(gè)非常嚴(yán)格、科學(xué)的過程。
我們的網(wǎng)友對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不是太多,特別是化學(xué)藥物治療,有時(shí)候只看到了它的毒副反應(yīng),沒有看到它的有效的一面。同時(shí),化療也不是無限制的做下去,都有一定的期限,肺癌手術(shù)以后的輔助化療,我們就做四個(gè)周期。晚期的病人也是一樣,我們有嚴(yán)格的治療的界限。比如病人開始治療的時(shí)候用什么樣的藥物,之后如果復(fù)發(fā),再用什么樣的藥物。臨床上叫做一線治療、二線治療,每次使用什么藥物都有嚴(yán)格的規(guī)范。
Q:有些網(wǎng)友傳言,認(rèn)為化療可能加快病人的死亡,不如不做,有這種可能性嗎?
網(wǎng)友的傳言是考慮問題的另外一個(gè)方式,病人適不適合化療有嚴(yán)格的界限,如果病人的身體情況不好,即使病情需要化療,我們也不能做。因?yàn)榛熡懈弊饔茫绻愠惺懿涣?,?qiáng)行用上藥,這無疑是雪上加霜,給病人帶來的更多的是負(fù)面的影響。
有的網(wǎng)友說化療會(huì)增加腫瘤患者的死亡,這是不科學(xué),也是不合適的。關(guān)鍵是要選什么樣的病人,比如說一位腸癌病人已經(jīng)腸梗阻,不能進(jìn)食,身體條件非常差,再給他做化療,肯定是雪上加霜,不能給病人帶來好處,只能給病人帶來治療的負(fù)面的影響。所以治療要選擇合適的病人。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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