大家都知道肺癌的危害很大,所以治療是非常重要的。肺癌主要有四大基本主要治療手段:手術(shù)、放療、化療及靶向治療。大部分肺癌患者需要與多個醫(yī)學(xué)專家交流,接受不止一種治療。
例如,化療可以在手術(shù)前或手術(shù)后,也可在放療前、與放療同步或放療后?;颊邞?yīng)該知道需要不同學(xué)科醫(yī)生之間,包括內(nèi)科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生、病理科醫(yī)生、生物免疫科醫(yī)生、中醫(yī)科醫(yī)生、心理科以及營養(yǎng)科會診以便會進(jìn)行很好的溝通,制定出最佳的治療方案。
首先:手術(shù):一般而言指的是根治術(shù),不指姑息手術(shù),根治術(shù)其目的是完整切除肺部腫瘤及胸腔內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)。切除的腫瘤周邊必須帶有部分正常組織(稱為切緣)。陰性切緣是指病理醫(yī)生檢查切除的腫瘤組織,在腫瘤周圍的正常組織中未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。如果無法行肺葉切除,外科醫(yī)生行楔形切除腫瘤組織,周圍也要帶有正常組織切緣。如果腫瘤與胸腔中部靠的太近,手術(shù)則可能需要行全肺切除。術(shù)后恢復(fù)的時間取決于切除肺組織的大小及病人術(shù)前的健康狀況。
關(guān)于根治性手術(shù),不得不提的是新輔助放化療與輔助放化療。輔助治療是為了降低肺癌根治術(shù)后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險而采取的治療措施。輔助治療包括放療和化療(未來可能還會包括靶向治療)。目的是盡可能的消滅體內(nèi)可能殘存的癌細(xì)胞。輔助治療只可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,而不能阻止復(fù)發(fā)。新輔助放化療指的是在肺癌根治術(shù)前為了達(dá)到降期、使不能達(dá)到根治術(shù)的患者能夠術(shù)后、減少術(shù)后出血等原因而在根治術(shù)前作的放化療。
其次:放療:放射治療是應(yīng)用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細(xì)胞。與手術(shù)一樣,廣泛轉(zhuǎn)移的患者不適合行放射治療。
放射治療只能殺死處于放射線束路徑上的腫瘤細(xì)胞,但也能殺死處于該路徑上的正常組織細(xì)胞,因此,如果射野累及身體區(qū)域過大,不能應(yīng)用放療。
第三:化療:化療是應(yīng)用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞。
系統(tǒng)性化療通過血流定位至全身的癌細(xì)胞。化療是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生來執(zhí)行的,分全身化療和局部化療。
研究證明化療對于所有期別的患者均能夠改善生活質(zhì)量,延長生存期。
第四:靶向治療:是指針對那些促進(jìn)癌癥發(fā)生發(fā)展的缺陷基因和蛋白的治療方法。
在某些肺癌細(xì)胞中,這些異常蛋白通常大量存在。主要藥物有全身靜脈使用的血管生成抑制劑:貝伐單抗(Avastin)、表皮生長因子受體阻斷劑:西妥昔單抗(Erbitux)、以及口服使用的表皮生長因子受體阻斷劑:厄洛替尼(特羅凱)、吉非替尼(易瑞沙)。
當(dāng)然,肺癌治療目前強(qiáng)調(diào)綜合治療,其中中醫(yī)藥治、生物免疫治療引人注目。(實習(xí)編輯:楊薇)
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