痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、發(fā)現(xiàn)傳染源、觀察療效、決定是否治愈和流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的主要依據(jù)和指標(biāo)。其特異度可高達(dá)99%，遠(yuǎn)較胸片準(zhǔn)確。認(rèn)真多次檢查對(duì)活動(dòng)肺結(jié)核的痰菌檢出率可達(dá)50%以上，有的可達(dá)65%-75%。因此，現(xiàn)代對(duì)肺結(jié)核的診斷把痰菌檢查放在第一位。
現(xiàn)一般用涂片法抗酸染色，也有用涂片螢光染色檢查的，速度快，適于大量檢查時(shí)。但要配螢光光源。要確定陽(yáng)性與否至少初診查痰次數(shù)為2次，最好3次。必要時(shí)應(yīng)更多。治療中強(qiáng)化期結(jié)束與全療程結(jié)束前2個(gè)月均應(yīng)檢查。為確保查痰率可先作即時(shí)痰再留夜痰、晨痰。可將三個(gè)標(biāo)本一次送檢。無痰時(shí)可用高滲鹽水霧化吸入引痰，可提高痰菌檢出率；培養(yǎng)法查痰菌，經(jīng)纖支鏡取灌洗液查菌也都能進(jìn)一步提高檢出率。兒童大多不會(huì)咳嗽留痰而常吞咽入胃，故可抽清晨胃液或嘔吐物查菌。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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