肺損傷治療是一個需要重視的大問題，必須引起我們足夠的重視，通過呼吸治療，可以有效地減輕或者解除呼吸衰竭以及低氧容易中毒的情況，增加吸入氣體的壓力對治療肺損傷也有很大作用。
1.局限性肺挫傷、肺血腫和創(chuàng)傷性氣腔的病人，如有呼吸困難，在急診檢查病人時，應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給予100%濃度的氧吸入，同時給予鎮(zhèn)痛藥以減輕胸痛，有利于呼吸。經(jīng)x線胸片證實(shí)診斷后，收住院進(jìn)一步診治，為預(yù)防肺挫傷后并發(fā)炎癥，應(yīng)給予抗生素治療1周左右。嚴(yán)密觀察病情變化，重復(fù)x線胸片，觀察肺部陰影的變化，血腫和氣腔陰影有否吸收或有否出現(xiàn)彌漫性絨毛狀陰影，預(yù)示有發(fā)展為呼吸窘迫綜合征的可能。
對肺實(shí)質(zhì)撕裂傷的并發(fā)癥(血胸、氣胸或血?dú)庑?做相應(yīng)的處理。漏氣嚴(yán)重或大量出血、經(jīng)各種措施無反應(yīng)、生命體征不穩(wěn)且病情逐漸惡化的病例，應(yīng)立即做開胸探查，縫扎漏氣的支氣管和出血的血管，然后縫合撕裂的肺組織，盡可能保留肺組織，對廣泛撕裂破碎的肺組織只做局部切除。術(shù)畢置胸腔閉式引流，繼續(xù)觀察。
2.呼吸治療 肺組織對其各種損傷的反應(yīng)都相同，其結(jié)果是吸收康復(fù)，并發(fā)感染或是實(shí)變，最終造成肺間質(zhì)纖維性變。肺損傷如治療不當(dāng)，引起呼吸衰竭，導(dǎo)致低氧血癥及呼吸性堿中毒，繼而發(fā)展為組織缺氧和代謝性酸中毒，嚴(yán)重者致死。
為預(yù)防低氧血癥，提高血的氧合，呼吸治療是一個有效的方法。一系列動脈血氧分析和每天x線胸片所提供的資料，結(jié)合臨床癥狀和體征的變化，可以決定開始和停止使用呼吸治療。近20多年臨床經(jīng)驗(yàn)說明，正壓機(jī)械通氣對嚴(yán)重肺損傷的病例是首選的治療方法。其使用適應(yīng)證：①住院時x線胸片已顯示多處大片浸潤陰影;②肺挫傷合并5根以上肋骨骨折或嚴(yán)重的連枷胸;③肺挫傷合并其他器官的損傷需在全麻下手術(shù);④肺挫傷合并低氧血癥。血?dú)夥治鰌ao28.0kpa，paco27.33kpa，ph7.25時;⑤為治療其他損傷，需大量靜脈輸液;⑥肺損傷前已有肺氣腫或支氣管哮喘的病例;⑦系列x線胸片示肺部浸潤性陰影進(jìn)行性加重;⑧肺損傷后，無其他原因，很快就發(fā)生呼吸衰竭。
目前，多選用定容型呼吸機(jī)為肺損傷病人做機(jī)械通氣。這類病人的肺部順應(yīng)性下降和氣管阻力增加，但定容型呼吸機(jī)釋出的潮氣量不會降低。為大多數(shù)肺損傷合并呼吸功能不足的病人，給予潮氣量10～15ml/kg和呼吸頻率12～14/min，而肺實(shí)變的病例也許需要增加每分通氣量。合并低碳酸血癥和堿中毒的病例，應(yīng)在病人氣管與呼吸機(jī)的活瓣之間連接一根40～120cm的導(dǎo)管，以增大無效腔。氧濃度控制在40%以下。
肺損傷治療是一個重要的問題，必須引起我們足夠的興趣，我們必須重視肺損傷的治療，對于我們的健康有保障作用，愛護(hù)好自己，有病及時到正規(guī)醫(yī)院做好治療工作，無病需要做好預(yù)防保健，定時到醫(yī)院做健康體檢。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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