慢性腎衰竭的預(yù)防主要是及早發(fā)現(xiàn)腎臟病或可能累及腎臟的原發(fā)疾病,積極控制,以防發(fā)生慢性腎衰竭。對(duì)已出現(xiàn)慢性腎衰竭者,要積極控制誘發(fā)加重的可逆因素,治療原發(fā)病,糾正高血壓及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),以延緩腎衰竭進(jìn)展。對(duì)尿毒癥晚期患者,需防治高鉀血癥、心衰等嚴(yán)重尿毒癥并發(fā)癥。
同時(shí),腎臟是人體的主要排泄器官,多數(shù)藥物必須經(jīng)過腎臟排出,因此不論應(yīng)用中藥或西藥,都應(yīng)掌握少而精的原則,"是藥三分毒",切忌雜亂投藥,尤其是腎毒性藥物,如關(guān)木通、氨基糖苷類抗生素、造影劑及預(yù)防接種等,都應(yīng)引起充分注意。同時(shí)應(yīng)重視藥物性腎病的防治,嚴(yán)格掌握用藥指征,防止濫用,或用藥種類過多。應(yīng)選擇療效好、腎毒作用小的藥物,合理掌握用藥方法、劑量、療程,腎功能不全者應(yīng)減少用藥劑量或/和延長用藥間隔時(shí)間。對(duì)藥物中毒的表現(xiàn)要及早發(fā)現(xiàn),及早停藥,增加藥物的排泄,積極進(jìn)行綜合治療。
生活上注意適當(dāng)休息,避免勞累,防止感冒。宜優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食。忌生冷辛辣、肥甘厚味、暴飲暴食,戒煙忌酒。對(duì)血鉀偏高者注意避免水果、紅棗等高鉀食物,對(duì)嚴(yán)重水腫及合并心衰患者應(yīng)減少鹽的攝入。此外,應(yīng)保持大便通暢,減少氮質(zhì)潴留,以保持每日大便2~3次為宜,以利毒性物質(zhì)排出。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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