慢性子宮附件炎是個什么病
子宮的附件，狹義的是指輸卵管和卵巢，卵巢不大發(fā)炎，除非是輸卵管卵巢囊腫。附件炎主要是輸卵管發(fā)炎。廣義的附件還要加上周圍的韌帶、結(jié)締組織等。盆腔是指骨盆腔內(nèi)的器官、組織。盆腔炎也類似。盆腔結(jié)締組織炎是一個分支。輸卵管炎最常見，但此稱謂少用。
附件炎分急性、亞急性、慢性。其實慢性的應(yīng)該在當初都有個急性過程，不過臨床上急性附件炎遠沒有慢性的多見，可能因為病情程度輕、本人痛閾高(即沒感覺什么)而忽略了。亞急性的、慢性的急性發(fā)作倒比較常見，但也遠沒有慢性的多見。本文只講慢性的。
輸卵管積水是慢性附件炎的一種形式，管腔膨脹變粗，腔內(nèi)一汪清水。如果是積膿，那就是急性的了。此病的病原體也比較復雜。常見的為化膿性細菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。其中的厭氧菌尤其應(yīng)該重視。大腸桿菌也有厭氧的。厭氧菌的膿特別臭。淋病的淋球菌也漸多見。結(jié)核桿菌也是一個應(yīng)重視的病原體，此病不是上行感染，多為經(jīng)血管來自身體其他部位的結(jié)核病灶，不過診斷結(jié)核性盆腔炎時，原發(fā)結(jié)核病灶多已痊愈了。結(jié)核性盆腔炎，也稱盆器結(jié)核，雖然也是癆病，但病人不像癆病鬼那樣面黃肌瘦，多為強壯無癥狀，自己本不知有此病，只是因為不孕癥來求治才發(fā)現(xiàn)患盆器結(jié)核。衣原體致病也越來越被重視。支原體、真菌、病毒、螺旋體等致病報道不多。
臨床表現(xiàn)在急性期當然是局部充血、紅腫、發(fā)燒、腰腹疼痛、血象高等。慢性期則只輕度腰酸、腹痛性交痛等。對月經(jīng)影響不太大，日常異常也不顯著。多數(shù)是申訴不孕而來。慢性去實驗室里化驗也沒什么特殊的。
局部變化是主要的，有發(fā)炎又有粘連、就像長瘡后結(jié)疤是一個道理。粘連造成輸卵管內(nèi)腔絨毛、皺褶粘連、閉鎖。管外的粘連、索條又引起輸卵管彎曲、勒緊、團縮、壓迫而使管腔梗阻。輸卵管兩端閉鎖，而輸卵管內(nèi)膜可因發(fā)炎而滲液，水無法引流出去，就積在輸卵管內(nèi)形成積水，俗稱水瘤子。這不是腫瘤。如果炎癥侵及卵巢，積水范圍大而量多，可形成輸卵管卵巢囊腫。它雖叫囊腫，但也不是腫瘤。積水一般自己在腹部是摸不到的。因為它深藏在骨盆內(nèi)。盆器結(jié)核也常引起輸卵管積水。盆器結(jié)核的粘連比化膿性細菌還厲害，手術(shù)中想把粘連分離開很困難，還容易傷及鄰近器官。分離開的創(chuàng)面很容易術(shù)后再次粘連起來。
在這兒插幾句“巧克力囊腫”，它是一包褐色稠血，像化了的巧克力。它不是長在輸卵管，而是在卵巢上。它叫子宮內(nèi)膜異位癥。此病總和慢性附件炎混在一起不好分。它也引起不孕癥，它引起的盆器粘連比慢性附件炎還厲害。（實習編輯：張麗）
00:59
02:24
01:01
00:28
02:55
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號