概述女性?xún)?nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱(chēng)為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時(shí)也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見(jiàn)，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響。
病因
(1)分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，繼而整個(gè)盆腔，引起炎癥。
(2)在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時(shí)，患者不注意個(gè)人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)。
(3)未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作，如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
(4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等。
(5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時(shí)治療時(shí)，病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見(jiàn)于結(jié)核性疾病。
(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí)，可通過(guò)直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
(7)性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。
癥狀急性輸卵管-卵巢炎臨床表現(xiàn)：下腹痛及發(fā)熱，其程度因炎癥程度不同而稍異，部分患者在高熱前有寒戰(zhàn)，頭痛、食欲不振常見(jiàn)。白帶增多，為輸卵管炎分泌物通過(guò)宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。
慢性輸卵管-卵巢炎臨床表現(xiàn)：下腹疼痛及低熱時(shí)有亞急性發(fā)作及暫時(shí)性緩解，并有腰骶酸、下墜感、性交痛，可反復(fù)發(fā)作，并在勞累、性交、月經(jīng)后加重。病程長(zhǎng)者有神經(jīng)官能癥，如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。
檢查急性輸卵管-卵巢炎檢查時(shí)可見(jiàn)白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時(shí)可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動(dòng)限制。
慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時(shí)可觸及腫大固定的囊性包塊。
治療慢性炎癥可以適當(dāng)?shù)赜弥兴幹委?。急性炎癥可以借助西藥，比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療，比較好的中藥我們首選婦樂(lè)沖劑，西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進(jìn)行治療。
急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術(shù)治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿，而且胞塊又比較大時(shí)，單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時(shí)后，癥狀還不見(jiàn)緩解的就要考慮手術(shù)治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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