腹痛指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛癥狀而言。腹痛的發(fā)生主要為外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽(yáng)虛等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、絡(luò)脈痹阻或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣血運(yùn)行不暢所致。常見(jiàn)的腹痛的臨床表現(xiàn)有：
1.疼痛的部位 腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點(diǎn)。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見(jiàn)于急性盆腔炎癥。
2.疼痛的性質(zhì)與程度 消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。
3.誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕，腹壁加壓或改變體位時(shí)加重。鉛絞痛時(shí)病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。
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