腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜,包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。
1.腹痛的性質(zhì)和程度
腹痛的性質(zhì)與病變所在臟器及病變的性質(zhì)有關(guān),如絞痛常表示空腔臟器梗阻;脹痛常為內(nèi)臟包膜張力增大,系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴張所致。疼痛的程度有時和病變嚴(yán)重程度相一致,但由于個體差異,有時疼痛的程度并不反映病變的程度。
2.腹痛部位
腹痛的體表位置常和脊髓的節(jié)段性分布有關(guān)。通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位,但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區(qū)域,如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部,闌尾炎引起的疼痛可由臍周轉(zhuǎn)移至右下腹。
3.伴隨癥狀
腹痛伴隨發(fā)熱提示炎癥、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等;伴嘔吐提示食管、胃或膽道疾??;嘔吐量多提示有胃腸梗阻;伴腹瀉提示腸道炎癥、吸收不良、胰腺疾?。话樾菘?,同時有貧血提示腹腔臟器破裂(如肝或脾破裂或異位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,應(yīng)特別警惕;伴尿急、尿頻、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或結(jié)石;伴消化道出血,如為柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等;如為鮮血便或暗紅色血便,常提示潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、腸結(jié)核等。
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