經(jīng)過國(guó)家“十五”首輪（三年）科技攻關(guān)，中國(guó)專家在國(guó)際上首次確立，乙肝病毒（hbv）感染是導(dǎo)致肝細(xì)胞癌的基本病因，黃曲霉素則是重要的輔助病因，黃曲霉素可使乙肝患者肝癌發(fā)生率增加3.5倍。在我國(guó)肝癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)啟東，專家進(jìn)行了“免疫”與“對(duì)照”兩個(gè)隊(duì)列共83763名兒童全部有關(guān)數(shù)據(jù)的采集和分析。這是世界上第一個(gè)大規(guī)模、有對(duì)照的通過免疫接種預(yù)防肝炎及肝癌，并能長(zhǎng)期隨訪的隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)。
結(jié)合“六五”攻關(guān)以來(lái)打下的基礎(chǔ)，課題組研究發(fā)現(xiàn)，在啟東連續(xù)研究系列中經(jīng)病理證實(shí)的181例肝細(xì)胞癌患者身上100%存在hbv感染標(biāo)志以及慢性肝炎的病理特征。有關(guān)分析顯示，54%的啟東肝癌患者存在p53基因249密碼子的錯(cuò)義突變。他們對(duì)啟東145例慢性乙型肝炎病例進(jìn)行迄今13年多的隨訪表明，黃曲霉素的暴露可增加乙肝患者的肝癌發(fā)生率3.5倍，同時(shí)乙肝病毒感染可使肝細(xì)胞對(duì)黃曲霉素的敏感性大大增加。課題組還確定了黃曲霉素促使乙肝患者得肝癌的累積暴露劑量為0.13~0.49mg/kg體重，這比在實(shí)驗(yàn)條件下，給無(wú)hbv感染的恒河猴喂食黃曲霉素使之致肝癌所需累積劑量低約700倍。這提示通過倡導(dǎo)食用綠色食品，以控制黃曲霉素的攝入，可能顯著降低肝炎毒者罹患肝癌的危險(xiǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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