肝硬化與肝癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。特別是在我國(guó)，肝癌病人80%以上合并有不同程度的肝硬化。大多數(shù)肝硬化是由慢性乙肝發(fā)展而來(lái)的。長(zhǎng)期肝炎病毒的感染致使機(jī)體的免疫力下降，不能消除病毒，引起反復(fù)的肝細(xì)胞壞死、增生，最終演化成肝硬化。在肝細(xì)胞增生的過(guò)程中，可出現(xiàn)局灶性腺瘤樣增生，易受致癌因素的作用而發(fā)生癌變，從而演變?yōu)楦伟?。?dāng)然，并非肝硬化患者都會(huì)發(fā)生肝癌，只有當(dāng)機(jī)體的免疫力低下，而不足以消除惡變的肝細(xì)胞時(shí)，才會(huì)發(fā)生肝癌。
發(fā)霉的食物能否引起肝癌
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肝癌多發(fā)于溫暖、潮濕、容易滋生黃曲霉菌的地區(qū)，尤其是食用玉米、花生多的地區(qū)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，被黃曲霉素污染產(chǎn)生的霉玉米和霉花生能引起肝癌，這是由于黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素b1有強(qiáng)烈的致癌作用。用elisa方法檢測(cè)afb１和afm１提示，afb１、afm１與肝癌死亡率相關(guān)。而afb１的主要來(lái)源是玉米和花生油。食譜調(diào)查顯示，肝癌死亡率與進(jìn)食玉米、花生及花生油相關(guān)，而與大米、水果、蔬菜、蛋白質(zhì)及纖維素?zé)o關(guān)。由于黃曲霉毒素具有致突變、致畸、致癌作用，1990年國(guó)際癌癥中心將aft正式定為致癌劑。值得重視的是黃曲霉毒素不是肝癌唯一致癌因素，不少資料顯示，黃曲霉毒素與hbv有協(xié)同作用。如國(guó)內(nèi)用樹(shù)鼩作實(shí)驗(yàn)，hhbv陰性、afb１陰性對(duì)照組未發(fā)現(xiàn)肝癌；hhbv陰性、afb１陰性組1/9肝癌；hhbv陰性、afb１陽(yáng)性組12.5%有肝癌；而hhbv陽(yáng)性、afb1陽(yáng)性組則52.9%發(fā)現(xiàn)肝癌。除黃曲霉毒素外，黃米霉、雜色曲霉、烏青霉等的毒素均有一定的致癌作用。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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