自1997年以來(lái)，肝移植術(shù)成為肝硬化和早期肝癌患者的推薦治療方法。然而大部分肝癌患者未接受肝移植術(shù)，總的手術(shù)轉(zhuǎn)歸仍不理想。美國(guó)stravitz在2006年世界移植大會(huì)上報(bào)告，在肝硬化患者中常規(guī)監(jiān)測(cè)肝癌，可提高患者接受肝移植的可能性和生存率。
該研究納入1997年至2005年間接受治療的肝硬化和肝癌患者,并分成3組：a組、b組和c組。
結(jié)果顯示，共有269例肝癌患者，其中86%為男性，76%年齡65歲。僅有60例患者行肝移植術(shù)。行肝移植術(shù)的患者總的3年生存率為78%，而未行肝移植術(shù)的患者為12%。診斷肝癌的患者中處于腫瘤分期ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者比例分別為9%、41%、19%和31%，各期患者行肝移植術(shù)的比例分別為58%、35%、10%和1%。監(jiān)測(cè)的質(zhì)量a組患者為62%、b組為17%、c組為21%。a、b、c 3組患者行肝移植術(shù)的比例分別為32%、13%和7%?？偟?年生存率c組患者顯著低于a組和b組。
研究提示：監(jiān)測(cè)質(zhì)量直接影響肝癌診斷時(shí)所處的腫瘤分期、行肝移植術(shù)的可能性和長(zhǎng)期生存率。預(yù)后最差的患者為未發(fā)現(xiàn)肝硬化而未進(jìn)行肝癌篩查的患者。常規(guī)監(jiān)測(cè)肝硬化患者,有助于早期診斷肝癌、提高行肝移植術(shù)的可能性和轉(zhuǎn)歸。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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