肝癌可以發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移瘤的最好發(fā)部位為大腦半球的。頂葉及枕葉，這可能是癌細(xì)胞栓子容易進(jìn)入大腦中動(dòng)脈末梢分支的緣故。腦轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)性，生長(zhǎng)迅速，病程較短。其臨床表現(xiàn)有定位癥狀和顱壓增高癥狀二個(gè)方面：
如為頂葉轉(zhuǎn)移腫瘤，以感覺障礙為主，感覺定位與感覺區(qū)別的能力喪失，不能辨別形體，有感覺性共濟(jì)失調(diào)，伴肌張力減退、肌肉萎縮和觸覺不注意癥。如主側(cè)頂葉受損，可有自體失認(rèn)癥，對(duì)方向、位置的辨別能力喪失，不能計(jì)算，并有失讀和失寫。
如為枕葉轉(zhuǎn)移腫瘤，可以產(chǎn)生幻視，但均為簡(jiǎn)單的形象，如閃光或彩色。主要的局部癥狀為對(duì)側(cè)的同向偏盲。由于中心視力是由兩側(cè)枕葉支配的，因此單側(cè)枕葉損害不影響中心視力。主側(cè)枕葉前部受損引起視覺失認(rèn)癥，即看物質(zhì)的顏色及形態(tài)而不能認(rèn)識(shí)。
由于轉(zhuǎn)移的顱內(nèi)腫瘤占據(jù)一部分顱腔空間，使顱內(nèi)正常結(jié)構(gòu)受到擠壓。初起時(shí)，這些正常結(jié)構(gòu)受擠壓較輕，通過生理調(diào)節(jié)尚可適應(yīng)，暫時(shí)不出現(xiàn)明顯癥狀。隨著腫瘤長(zhǎng)大，占據(jù)的空間越大，顱內(nèi)正常結(jié)構(gòu)所遭受的擠壓或推移已不再能通過生理調(diào)節(jié)來克服，于是就出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。幕下腫瘤和中線部位的腫瘤常因阻塞腦脊液循環(huán)而早期即出現(xiàn)顱壓增高癥狀，其它部位的腫瘤則一般較遲才出現(xiàn)。顱壓增高的主要表現(xiàn)為：
(1)頭痛：開始時(shí)為陣發(fā)性，以早晨及晚間較多見，部位多在額部及兩顳，后顱窩腫瘤有時(shí)可引起枕部頭痛，并放射至眼眶部。頭痛程度逐漸加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，可變?yōu)槌掷m(xù)性，但一般仍有陣發(fā)性地加劇?？人浴娞?、俯身、低頭等活動(dòng)均可使頭痛加重。也可出現(xiàn)局部顱骨壓痛。
(2)嘔吐：常出現(xiàn)于劇烈頭痛時(shí)，多先有惡心。嘔吐嚴(yán)重時(shí)不能進(jìn)食，食后即吐?？稍斐刹∪藝?yán)重失水。幕下腫瘤出現(xiàn)嘔吐要比幕上腫瘤為早且多。這是由于延髓中樞、前庭、迷走神經(jīng)受到刺激的結(jié)果。
(3)視神經(jīng)乳頭水腫：是顱壓增高的重要客觀體征。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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