并發(fā)癥可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常見于病程晚期,故常是致死的原因。
(一)肝性腦病 常為終末期的并發(fā)癥,占死亡原因的34.9%。
(二)消化道出血 占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓者可因門靜脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。也可因胃腸粘膜糜爛、凝血機(jī)制障礙等而出血。
(三)肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 發(fā)生率約9~14%。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有爭驟疼痛,肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,嚴(yán)重者可致血性休克或死亡。輕者經(jīng)數(shù)天出血停止,疼痛漸減輕。
(四)血性胸腹水 膈面肝癌可直接浸潤或經(jīng)血流或淋巴轉(zhuǎn)移引起血性胸水,常見于右側(cè)。
(五)繼發(fā)感染 因癌腫長期的消耗,抵抗力減弱,尤其在放射和化學(xué)治療后血白細(xì)胞下降者,易并發(fā)各種感染,如肺炎、腸道感染、真菌感染等。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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