肝癌初期大多數患者沒有明顯的癥狀,有的甚至會被當做其他疾病因而錯過最佳治療時機。當腫瘤發(fā)展到中后期時,患者的死亡率也會明顯增加,及時診斷,及時治療是治愈的最大希望。
隨著近年來我國肝癌患者人數的增加,明確正確有效的檢查方法會幫助我們更快的確定疾病。一般來講,臨床上診斷肝癌的檢查標準通常分為三類:
一、超聲檢查
超聲肝癌在超聲檢查時,多為低回聲,且相對較均勻,約占80%;腫瘤周邊可見低回聲的暈環(huán)(50-70%),暈環(huán)的的厚度約為腫瘤的1/10,倘若腫瘤內部有脂肪變性、肝竇擴張、壞死、間質纖維變和出血等,其內部回聲可不均勻。
二、CT檢查
CT大多數肝癌表現為單發(fā)或多發(fā)的腫塊或結節(jié)。平掃時密度低于鄰近肝組織,約12%的肝癌與正常肝本質的密度相等。
增強掃描動脈期見腫瘤呈高密度,但由于其內的動、靜脈分流,血流增速,高密度持續(xù)約20-30秒后很快即表現為密度不均,低于周圍肝本質。腫瘤的纖維包膜在早期呈低密度,但在15分鐘以后可呈高密度。表現為邊緣不銳利但厚薄較均勻的細環(huán)影,這是包膜中纖維組織血供少,但細胞外間隙大,造影劑廓清較慢的緣故。
三、MRI檢查
MRI肝癌的細胞學特征與其MR成像的表現有一定的關系。一般來說在T1WI由于瘤組織的T1弛豫時間較正常肝組織長,肝癌主要表現為低信號。這對于巨塊型和結節(jié)型肝癌MRI能非常好的顯示腫瘤的部位、大小和范圍,而對于彌漫型肝癌由于腫瘤與周圍肝本質分界不清,MRI常不能顯示出病變的范圍。
早期肝癌在T1WI??杀憩F為中高信號強度,相反在T2WI則與肝臟信號相似,其原因可能是瘤內有脂肪或脂肪變性。通過化 學位移成像技術的同相位和反相位成像有助于鑒別。在T2WI由于瘤組織的T2弛緣時間延長,呈長T2的表現。
93.7%的病灶表現為不均勻中高信號強度,當然,在有肝硬化背景的情況下,由不典型增生結節(jié)發(fā)展而來的早期或小肝癌,由于其瘤內含有鐵質物質也可在T2WI上表現低信號應造成我們的注意。這三種常見的檢查方法,希望您在診斷肝癌時有用。(實習編輯:張嵐)
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