干眼癥的主要治療方法是使用人工淚液。因?yàn)槟壳皯?yīng)用的某些人工淚液中防腐劑的存在，使之成為有雙面作用的藥物。防腐劑對(duì)眼表面具有一定的毒性作用，洗必太、氯代丁醇和氯化芐烷胺可加重患輕中度kcs疾病的癥狀和體征，這是因?yàn)橐后w淚液量的缺乏，局部稀釋能力減退。
氯化芐烷胺引起細(xì)胞脫落，增加角膜上皮的能透性的毒性作用是人所共知的，過去常用的汞硫代水楊酸鈉，角膜傷害較小，但可引起很多患者的過敏現(xiàn)象。相對(duì)而言。polyquad (polyquaternium-1)長期使用只引起極輕的角膜傷害，患者耐受良好，是防腐劑中毒性最小的，這些結(jié)論是基于微觀研究、細(xì)胞毒理學(xué)研究、臨床研究和角膜通透性的研究。另外一種人工淚液的常用添加劑是edta(色苷酸二鈉)，因?yàn)槠浯碳ぷ饔?，?yīng)盡可能避免使用。一般來說，市場上提供的含防腐劑的人工淚液每天的使用次數(shù)應(yīng)不超過4~5次。如需要更頻繁的使用，則應(yīng)使用單一劑量包裝的不含防腐劑的人工淚液。為了避免潛在污染，這種不含防腐劑的人工淚液必須是貯存于單一劑量容器內(nèi)，這也會(huì)不可避免地增加產(chǎn)品價(jià)格。
選擇人工淚液時(shí)的另外一種考慮是離子組成。很多人工淚液只含氯化鈉，而有些人工淚液，特別是低滲透壓的產(chǎn)品則根本不含電解質(zhì)，正如前面對(duì)淚液中鉀離子討論時(shí)所述，理想的人工淚液應(yīng)除了含氯化鈉外，還應(yīng)含有淚液中同樣濃度的氯化鉀，這是wilson和合作者的研究結(jié)果。故可以從邏輯上推理干眼癥的治療應(yīng)該使用從配方成份上接近自然淚液的藥物。
正如前面所述，角膜上皮是疏水性的，粘蛋白的作用就是在角膜表面形成親水層，使淚液可以依附在角膜上。因此，在選擇人工淚液時(shí)，就選擇含有模擬粘蛋白成份的藥物。因?yàn)樾纬扇绱艘粋€(gè)中介層的能力反應(yīng)了人工淚液模擬粘蛋白層的作用，這種人工淚液的特性就稱為模擬粘蛋層的作用。一般人工淚液多使用人造聚合物來獲取此作用。大多數(shù)人工淚液含有高度分支的碳水化合物分子，例如纖維素和右旋糖苷，因?yàn)橛虚L鏈結(jié)構(gòu)，這種聚合物就會(huì)形成一種親水層，使淚膜易與角膜依附?？梢哉f任何不具模擬粘蛋白作用的人工淚液不能完全緩解干眼癥。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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