目前隨著準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的日益興起,手術(shù)后引起的干眼癥越來越多。另外,長期工作在空調(diào)開放或空氣不流通的環(huán)境里也會有起干眼癥狀,如大樓疾病綜合征或辦公室眼病綜合征。經(jīng)常從事注意力集中的工作或活動,比如經(jīng)常使用電腦,在熒光屏前工作和閱讀的終端綜合征,在黑暗的房間看電影、駕車等可引起瞬目間隔期增長,暴露的眼表面積增大及瞬目頻率減少,使淚液的蒸發(fā)加速而致干眼。許多亞臨床無癥狀性干眼患者在上述情況下會出現(xiàn)干眼癥狀。干眼病的臨床表現(xiàn)主要為眼部干燥、異物感、畏光及視力模糊或視力波動等不適,重者可引起視功能下降,從而影響工作和生活,甚至失明。
目前對干眼的治療主要包括:
補(bǔ)充人工淚液
人工淚液點(diǎn)眼仍為目前主要的治療方法,常用藥物有人工淚液、愛麗、淚然等。有學(xué)者在聚丙烯酸類聚合物中,加入維生素a、維生素c、維生素b、維生素b12、蜂蜜、中藥等,改變傳統(tǒng)人工淚液僅是眼表加水以保濕的治標(biāo)作用,顯示出較好療效。
減少淚液丟失
1.減少淚液的自然蒸發(fā):封閉式雙目鏡、硅橡膠眼罩、濕房型眼鏡、親水性角膜接觸鏡,鑒于價格昂貴,目前國內(nèi)仍較少應(yīng)用。
2.保存僅有的淚液:電灼烙或氬激光行淚小點(diǎn)封閉,顳側(cè)二分之一瞼裂縫合,淚小點(diǎn)膠原塞,新近國內(nèi)報告以水凝膠制作淚小管塞植入淚小管內(nèi),治療干眼,療效良好,且價格低廉,可以替代進(jìn)口同類產(chǎn)品,便于推廣應(yīng)用。
腺體移植術(shù)
目前,主要是利用口腔分泌腺部分腺體移植,能一定程度上緩解干眼癥狀。但可能出現(xiàn)口干,部分人員應(yīng)用后角結(jié)膜有刺激性不適。
此外還有大隱靜脈移植、舌下腺移植、頜下腺移植、自體口腔黏膜及異體結(jié)膜移植等。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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