高原病是一種高原常見病，是指人體進入高海拔地區(qū)，當(dāng)時或數(shù)天內(nèi)因高原低氧引發(fā)的疾??！通常分為急性高原病和慢性高原病。
急性高原病
根據(jù)起病急緩和特點，將急性高原病分為三型，但三者間互有關(guān)聯(lián)，常可合并存在。
（一）急性高原反應(yīng) 初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀，迅速登山更易發(fā)病，進入高原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀，主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見，記憶力和思維能力減退，可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺，少數(shù)人血壓暫時升高，一般在登山后第1—2天癥狀明顯，以后減輕，一周左右消失，但也有少數(shù)人癥狀急劇加重，發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。
（二）高原肺水腫 由平原迅速登上海拔3000m以上，特別是4000m以上地區(qū)后1—3天內(nèi)發(fā)病，勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因，對高原適應(yīng)不全者，劇烈活動可誘發(fā)水肺水腫，世居者短期到海拔較低地區(qū)，再回到原地也可發(fā)病，先有急性高原反應(yīng)癥狀，頭痛、乏力、呼吸困難，咳嗽逐漸加重，出現(xiàn)紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，心率加快，胸部x線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影，有些病人可同時并發(fā)腦水腫。
（三）高原腦水腫 雖為高原反應(yīng)實質(zhì)上也有輕度腦水腫，只有出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀時才診斷腦水腫，因而發(fā)病率較低，可能只有1％，進入海拔4000m以上地區(qū)，過勞或精神過度緊張活作為誘因，先有嚴重的高原反應(yīng)癥狀并逐漸加重，出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀，如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、精神萎靡或煩躁，意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷，部分病人可發(fā)生抽搐或腦膜刺激癥狀。
慢性高原病
急性高原反應(yīng)患者癥狀遷延不愈；移居高原長期生活正常者以及少數(shù)世居者，由于某種原因失去對缺氧的適應(yīng)能力，均可發(fā)生慢性高原病。
（一）慢性高原反應(yīng) 在發(fā)生急性高原反應(yīng)后，癥狀持續(xù)時間超過3個月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大，有的出新蛋白尿，癥狀多樣，且時多時少，時輕時重。
（二）高原紅細胞增多癥 在高原低氧環(huán)境中發(fā)生紅細胞增多者最為多見。這是生理性代償反應(yīng)，而且隨海拔增高而增多，但紅細胞過度增多也可產(chǎn)生癥狀。在海拔4000m以下地區(qū)，紅細胞超過650萬/μl，血紅蛋白超過200g/l，紅細胞壓積超過62％，可診斷本癥?；颊哂懈咴磻?yīng)癥狀，頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結(jié)合膜毛細血管網(wǎng)擴張和增生，可有杵狀指。由于紅細胞壓積增大，血液粘滯性增大，可形成腦內(nèi)微血栓而引起一過性腦缺氧發(fā)作。還可由于肺循環(huán)阻力增大，加重肺動脈高壓而產(chǎn)生右心衰竭。
（三）高原血壓異常 高原高血壓起病緩慢，癥狀與一般高血壓病相似。高原低血壓多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。發(fā)病地區(qū)多在海拔4000m以上地區(qū)。血壓低于12/8kpa（90/60mmhg）可有低血壓癥狀。脈壓低于2.7kpa（20mmhg）的高原低脈壓癥患者亦不少見，且多與低血壓同時存在，癥狀類似高原反應(yīng)。高原血壓異常的類型常有波動和轉(zhuǎn)化，回到平原后可逐漸恢復(fù)。
（四）高原心臟病 多見于移居者在高原出生成長的嬰幼兒。成年移居者在進入高原6－12個月發(fā)病。起病隱襲癥狀逐漸加重，心悸、胸悶、氣短、勞動時加重。有時咳嗽，少數(shù)病人咯血。最終發(fā)生右心衰竭。體格檢查見紫紺，肺動脈高壓和右心室增大體征?？捎性绮头渴覀鲗?dǎo)阻滯。重癥出現(xiàn)心力衰竭。胸部x線表現(xiàn)肺動脈凸出，右肺下動脈干擴張，右心室增大。心電圖式右室肥厚、勞損，或不完全右室傳導(dǎo)阻滯。
小編提示：當(dāng)您準(zhǔn)備去高原或高海拔地區(qū)，應(yīng)先適應(yīng)底氧環(huán)境，進行一些適應(yīng)性改變，以緩解毛細血管與組織間必需的壓力階差。以免患上高原?。。▽嵙?xí)編輯：楊薇）
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