高脂血癥指血中膽固醇或甘油三酯升高，或者膽固醇、甘油三酯均升高。高脂血癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性病因尚不完全清楚；繼發(fā)性系由其它疾病所引起，如糖尿病、慢性腎病、痛風(fēng)、酒精中毒等。不論原發(fā)性或繼發(fā)性血脂升高，都與動脈粥樣硬化的形成有密切關(guān)系，是誘發(fā)冠心病的主要危險因素之一。
血液中的膽固醇和甘油三酯一般與蛋白質(zhì)結(jié)合，以脂蛋白的形式存在，故臨床上又常將高脂血癥，稱之為高脂蛋白血癥。脂蛋白有四種形式：①乳糜微粒，系食物來源的中性脂肪顆粒，主要含外源性甘油三酯。②低密度脂蛋白，主要含膽固醇。③極低密度脂蛋白，主要含內(nèi)源性甘油三酯。④高密度脂蛋白，主要含蛋白質(zhì)、膽固醇、磷脂等，這種脂蛋白是防止動脈硬化的有利因素。高脂蛋白血癥在臨床上可分為ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ型等五型。ⅰ型又稱高乳糜微粒血癥，血中出現(xiàn)乳糜微粒，甘油三酯異常升高，有遺傳性，臨床上少見。ⅱ型又稱高β脂蛋白血癥，有家族性遺傳特點，血膽固醇明顯升高而甘油三酯正?；蜉p度升高，常見動脈硬化發(fā)生。
ⅲ型又稱寬β脂蛋白血癥，有家族性隱性遺傳特征，血膽固醇、甘油三酯均升高，常見動脈硬化發(fā)生。ⅳ型又稱高前β脂蛋白血癥，有家族性顯性遺傳特點，以血甘油三酯升高為主，是臨床上最常見類型，常見動脈硬化發(fā)生。ⅴ型又稱高前β脂蛋白血癥、高乳糜微粒血癥，以血甘油三酯異常升高為主，有ⅰ型和ⅳ型兩型的特點。
高脂血癥的膳食防治有十分重要的意義，膳食控制是最重要的防治措施之一，對于減緩高脂血癥發(fā)展、減少動脈粥樣硬化的發(fā)生，有積極作用。
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1.高膽固醇血癥的飲食原則：
（1）限制膳食膽固醇的攝入。忌食膽固醇含量高的食物，如動物腦、肝、腎，蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等。膽固醇攝入量每日應(yīng)控制在300毫克以下，血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應(yīng)控制在200毫克以下。
（2）限制動物性脂肪攝入，適當(dāng)增加植物油。
（3）膳食纖維可促進(jìn)膽固醇排泄，減少膽固醇合成，能降低血膽固醇。所以食物應(yīng)勿過細(xì)過精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物。
（4）適當(dāng)增加一些具有降血脂、降膽固醇作用的食物，如豆類食品、大蒜、洋蔥、山楂、靈芝等。
（5）飲食宜清淡。各種動物性食品中蛋白質(zhì)量多而質(zhì)優(yōu)，但有些動物性食品膽固醇及脂肪含量也高，故應(yīng)適當(dāng)加以控制。特別是老年人，體內(nèi)調(diào)節(jié)能力逐漸減弱，飲食清淡比肥膩更有利于控制血膽固醇升高。(實習(xí)編輯:王楠)
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