現(xiàn)時(shí)體檢，中老年人拿到的化驗(yàn)單上經(jīng)常會(huì)有 "高脂血癥"的報(bào)告。的確，如今國(guó)人的肥胖、糖尿病、高脂血癥等發(fā)病率，比起過(guò)去真是增高了不少。改革開(kāi)放到今天，老百姓比過(guò)去是富裕了許多；但同時(shí)，困擾著發(fā)達(dá)國(guó)家的這些"富貴病"也登陸中國(guó)。
以經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最快的省份廣東為例，據(jù)衛(wèi)生部2000 年公布的資料，廣東省也是高脂血癥、冠心病增長(zhǎng)最快的省份。大家都知道吃在廣東，"天上飛的除了飛機(jī)，四條腿的除了桌子，都可入盤(pán)果腹"，這是廣東人詳熟的口頭禪。猴腦、毒蛇、田鼠、果子貍，都曾是廣東人津津樂(lè)道的美味，生猛海鮮、乳豬燒鴨、鴿皇叉燒，是廣東人的餐飲主打。從人類(lèi)基因組解碼的結(jié)果來(lái)看，今天的廣東人和五十年前相比其遺傳密碼是沒(méi)有變化的。不同的是外因改變了，他們現(xiàn)在吃的比過(guò)去實(shí)在是多很多。這說(shuō)明基因組這個(gè)內(nèi)因與大吃大喝的外因相互作用，表現(xiàn)出"富貴病"增多，真是應(yīng)驗(yàn)了"病從口入"這句老話。
根據(jù)人類(lèi)基因破譯后解讀出的信息估計(jì)，人類(lèi)的健康和疾病狀況有60％是受遺傳密碼所控制，即內(nèi)因所決定。比如肥爹胖媽基本上會(huì)養(yǎng)肥胖孩子，母親攜帶色盲基因，兒子肯定會(huì)色盲。而其余的40％則是通過(guò)外因與內(nèi)因的相互作用所決定。比如大多數(shù)癌癥，都是外界致癌因子影響了癌基因或抗癌基因，才發(fā)生細(xì)胞癌變的。
有些高脂血癥是與生俱來(lái)的，是患者從父母那里繼承了病變基因。他們有的是從小就患病，有的是到了一定年齡后才發(fā)病。而大多數(shù)則是由于日積月累的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、懶坐少動(dòng)、環(huán)境污染，或是繼發(fā)于糖尿病、腎臟病、甲狀腺病等，于不知不覺(jué)中，代謝脂肪的酶和受體等基因表達(dá)水平下降，或者是脂肪合成系統(tǒng)功能增強(qiáng)，由此導(dǎo)致脂肪在血液中水平增加，抽血一查便戴上了"高脂血癥"的帽子。
血中脂質(zhì)：膽固醇與甘油三酯
那么患了高脂血癥后，血液中究竟發(fā)生了什么變化呢？脂肪與蛋白質(zhì)和碳水化合物共稱(chēng)為人的三大營(yíng)養(yǎng)物。我們做菜總要快炒油煎，還有肥牛肥羊，脂肪吃到肚里經(jīng)消化吸收，進(jìn)入血液，再運(yùn)輸?shù)叫枰慕M織器官去。所謂脂肪通常是指動(dòng)物來(lái)源、易于凝固的白色固體，主要是含飽和脂肪酸的甘油三酯；而油類(lèi)多指植物來(lái)源的液態(tài)物，主要為不飽和脂肪酸組成的甘油三酯。脂質(zhì)則是一個(gè)化學(xué)名詞，指脂肪酸和含有脂肪酰基（甘油三酯、磷脂、膽固醇酯）或類(lèi)似結(jié)構(gòu)（如膽固醇）的不溶于水的一類(lèi)化合物。血液是一個(gè)水溶性環(huán)境，脂質(zhì)在血漿中運(yùn)輸，必須溶解在血漿中。脂肪酸水溶性相對(duì)較強(qiáng)，主要通過(guò)血漿白蛋白來(lái)運(yùn)輸，而其它脂質(zhì)是通過(guò)機(jī)體制造的一些特殊蛋白--載脂蛋白來(lái)運(yùn)輸?shù)摹］d脂蛋白像肥皂一樣具有水溶和脂溶兩種性質(zhì)。當(dāng)血漿中脂質(zhì)增多發(fā)生高脂血癥時(shí)，載脂蛋白也相應(yīng)增多，因此高脂血癥更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是高脂蛋白血癥。
除了來(lái)自食物的外源性脂質(zhì)外，機(jī)體（主要是肝臟）自己也合成內(nèi)源性脂質(zhì)，這些脂質(zhì)同樣是和載脂蛋白結(jié)合通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)?。那么身體的哪些組織和器官需要從血液中運(yùn)輸來(lái)的脂質(zhì)呢？由于細(xì)胞膜主要是磷脂和少量膽固醇組成，所以機(jī)體任何部位的組織都需要脂質(zhì)。而有的組織器官則因其特殊功能，對(duì)脂質(zhì)的需求特別大，例如腦組織、肌肉（包括心肌）、肝臟以及脂肪組織等。通過(guò)長(zhǎng)期研究證明，在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)的四類(lèi)主要脂質(zhì)（脂肪酸、磷脂、膽固醇和甘油三酯）中，膽固醇和甘油三酯與人類(lèi)的主要?dú)⑹种还跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病關(guān)系最為密切。尤其是膽固醇，早在上個(gè)世紀(jì)初就被俄國(guó)科學(xué)家在家兔實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，食物中添加膽固醇可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，加的膽固醇越多，病變就越嚴(yán)重。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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