冠心病是目前全球性最常見的致死性疾病之一，是動(dòng)脈粥樣硬化的一種主要表現(xiàn)形式。許多實(shí)驗(yàn)、臨床、病理學(xué)和臨床流行病學(xué)資料均支持血漿膽固醇水平升高在成人冠心病發(fā)生、發(fā)展中起著極其重要的作用。該病雖然在中年以后才出現(xiàn)臨床癥狀，但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變從兒童早期就已經(jīng)開始，并且這個(gè)過程與升高的血漿膽固醇水平有相當(dāng)密切的聯(lián)系。
美國通過大量尸檢和臨床追蹤，發(fā)現(xiàn)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓都起始于兒童或青少年時(shí)期，并已出現(xiàn)心腦病理改變。研究發(fā)現(xiàn)50%以上的10~14歲兒童的冠狀動(dòng)脈就已出現(xiàn)特征性巨噬泡沫細(xì)胞和含脂質(zhì)的平滑肌細(xì)胞，大約8%的10~14歲兒童有更明顯的細(xì)胞外脂質(zhì)聚積性改變，并且發(fā)現(xiàn)血漿低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）水平與冠狀動(dòng)脈脂肪條紋及纖維斑塊的擴(kuò)展均明顯相關(guān)。這說明冠心病的部分危險(xiǎn)性因素在兒童期即可存在，并且能加劇兒童動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的病理過程。
鑒于以上研究結(jié)果，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)該從少年兒童開始。對(duì)有以下情況者，更應(yīng)引起注意：①家族中有原發(fā)性高脂血癥患者的少年兒童；②家族中有冠心病和中風(fēng)病患者的少年兒童。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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