聯(lián)合預(yù)防,早期干預(yù)
目前,醫(yī)學(xué)界將肥胖、高血壓、高脂血脂和糖尿病認為是目前對人類健康威脅最大的四類慢性疾病。
聯(lián)合發(fā)病——從表面上看,這是四類“單獨”的疾病,有“各自不同”的發(fā)病機理和病理變化;從實質(zhì)分析,四種疾病實際上是一回事,患有其中一種疾病者,患其他疾病的風(fēng)險增大很多倍。因此,對其中任何一種疾病的預(yù)防,均應(yīng)從對四種疾病聯(lián)合預(yù)防的角度加以考慮,才能收到良好的效果。
代謝綜合征——醫(yī)學(xué)上,將以胰島素抵抗為病理基礎(chǔ)的多代謝癥候群,包括肥胖、高血糖、高血壓、高脂血癥、高尿酸、脂肪肝等稱為“代謝綜合征”(簡稱ms)。代謝綜合征早在1988年即被描述,并已明確是糖尿病和心臟病的先兆。在國內(nèi),代謝綜合征的發(fā)病呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。
“糖尿病就是心血管疾病”——很多研究均顯示,多數(shù)心血管疾病患者或高危人群伴有糖代謝異常,雖然他們不一定表現(xiàn)為臨床糖尿病,并因此常被心內(nèi)科大夫所忽視,但實際上在此階段病人已經(jīng)表現(xiàn)出血脂異常、高血壓等危險因素,并由此導(dǎo)致心血管損害。所以,在本世紀初,美國心臟病學(xué)會(aha)和美國糖尿病學(xué)會(ada)就明確指出“糖尿病是心血管疾病”的觀點,如今已被廣泛接受。研究已經(jīng)明確,代謝綜合征所伴有的每個危險因子都具有獨立的作用,合并在一起則產(chǎn)生協(xié)同放大的效果。因此,對于上述四種慢性疾病的治療,必須超越傳統(tǒng)的單純“降糖”、“降脂”等措施,而應(yīng)基于對代謝綜合征的整體治療,將各種情況綜合考慮并采用相應(yīng)措施。這樣做的目的是突出強調(diào)對代謝綜合征的早期干預(yù)以延緩糖尿病、心血管病等的發(fā)生和發(fā)展。
八大營養(yǎng)措施
1992年,“維多利亞宣言”提出建立良好的生活方式是健康的基礎(chǔ)。而良好的生活方式的核心可歸結(jié)為四點,即:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。有人將其稱為健康的“四大基石”。在預(yù)防四大慢性疾病方面,四大基石應(yīng)齊頭并進,缺一不可,過于側(cè)重或偏廢其中一種,都將導(dǎo)致整體預(yù)防計劃的失敗。(實習(xí)編輯:小鹿)
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