冠心病的非脂質(zhì)性危險因素有：
（1）年齡，男性≥45齡；女性≥55齡或者雌激素尚未改變的絕經(jīng)早期；
（2）早發(fā)性冠心病家族史；
（3）吸煙；
（4）高血壓；
（5）糖尿病。
監(jiān)控高脂血癥是矯正冠心病危險因素中的一個重要方面。減輕高脂血癥和其他非脂質(zhì)危險因素已經(jīng)被證實(shí)可以緩解冠心病的發(fā)展并推遲甚至扭轉(zhuǎn)已形成的冠心病的發(fā)展。冠心病的主要危險因素可分為兩類：一類是可矯正的因素如吸煙、高血壓和肥胖；另一類是不可改變的因素如年齡和性別。
根據(jù)高脂血癥分期進(jìn)行監(jiān)控：高脂血癥的控制，在早期和晚期所采用的方法是不同的，兩期的控制情況必須加以區(qū)別。晚期高脂血癥主要有關(guān)因素是：糖尿病、酗酒、甲狀腺機(jī)能減退和腎病綜合征。
高脂血癥的控制方案：控制的目標(biāo)是降低血漿膽固醇和甘油三酯，特別是對膽固醇的控制。下圖為美國最新控制高脂血癥的方案；此方案是一種逐步控制療法，簡單易行而又能為人們所接受的方案，其標(biāo)準(zhǔn)是按冠心病危險因素中脂質(zhì)指標(biāo)為依據(jù)。該控制方案在很大程度上依賴于生化指標(biāo)，包括tc、tg、hdl-c、ldl-c、lp（α）、apoaⅰ、apob100必查項(xiàng)目，必要時加測apocⅱ、cⅲ、apoe、apoaⅱ、apoaⅳ等。對此，實(shí)驗(yàn)室分析檢測的脂質(zhì)指標(biāo)，應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤，并符合臨床化學(xué)國際質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確和精密度。由于冠心病的發(fā)生率存在性別差異，有學(xué)者建議對女性患者的監(jiān)控和治療采用有別于男性的方案。圖示為高膽固醇血癥的控制方案（1993年制訂）
文獻(xiàn)報道的高脂血癥控制方案很多，其核心內(nèi)容首先是調(diào)整飲食，這可能既費(fèi)時又費(fèi)力，然而絕對是不可忽視的重要一步。飲食控制作為一項(xiàng)獨(dú)立的治療方案，需要經(jīng)過3～6個月才能判斷其療效。
目前推薦的從減少血漿膽固醇和甘油三酯為目的的控制飲食的治療方案為：
（1）減少食物熱量的攝取，保持標(biāo)準(zhǔn)體重；
（2）增加富含纖維素食物的攝入；
（3）減少脂肪的攝入，使其占總熱量的30%左右；
（4）減少飽和脂肪酸的攝入，使其占脂肪量約30%；
（5）適當(dāng)飲用低度酒。主要目的是提供低脂肪飲食，但是，對于不同的患者，還得作出相應(yīng)的調(diào)整，以達(dá)到預(yù)防和治療高脂血癥的目的。
總之，建議減少食用紅色肉類和奶制食品，多食疏菜、水果、豆類和魚類（尤其是魷魚、鮭魚、金槍魚和鯖魚）。除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減肥達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重以外，健身鍛煉也是非常重要的，再輔以藥物治療，可望改善高脂血癥和動脈粥樣硬化的發(fā)生率。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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