血脂異常治療的最主要目的是為了預(yù)防冠心病,所以應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素,結(jié)合血脂水平,進(jìn)行全面評價,以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平。
由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系,所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)制治療都必須堅持控制飲食和改善生活方式。根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到的目的,選擇合適的調(diào)制藥物。需要定期進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。在決定采用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療時,需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險因素情況。在進(jìn)行調(diào)脂治療時,應(yīng)將降低低密度脂蛋白作為首要目標(biāo)。臨床上在決定開始藥物調(diào)脂治療以及擬定達(dá)到的目標(biāo)值時,需要考慮患者是否同時并存冠心病的主要危險因素(及除低密度脂蛋白以外的危險因素)。分析這些冠心病的主要危險因素將有助判斷罹患冠心病的危險程度,由此決定降低低密度脂蛋白的目標(biāo)值。不同的危險人群,看是藥物治療的低密度脂蛋白水平以及需要達(dá)到的低密度脂蛋白目標(biāo)值有很大的不同。
血清甘油三酯的理想水平是1.7mmol/l,高密度脂蛋白>=1.04mmol/l 。對于特殊的血脂異常類型,如輕中度甘油三酯升高(2.26-5.647mmol/l),低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)仍為主要目標(biāo);而重度的高甘油三酯血癥(>5.657mmol/l),為防止胰腺炎的發(fā)生,首先應(yīng)積極降低甘油三酯.才能保證身體健康。(實習(xí)編輯:小鹿)
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