血脂特別是高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，人群中膽固醇值逐年增加，使用降脂藥的人越來(lái)越多。血脂高，常有多種并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、冠心病和高尿酸血癥等，因此，在使用降血脂藥同時(shí)，很可能并用降壓藥、降糖藥等，由此帶來(lái)藥物之間相互作用問題。
高血脂特別是高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，人群中膽固醇值逐年增加，使用降脂藥的人越來(lái)越多。血脂高，常有多種并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、冠心病和高尿酸血癥等，因此，在使用降血脂藥同時(shí)，很可能并用降壓藥、降糖藥等，由此帶來(lái)藥物之間相互作用問題。高血脂患者必須了解降脂藥副作用和與其他藥物并用所帶來(lái)的一系列問題，以防發(fā)生意外。
什么情況下禁忌使用何種降脂藥
腎功能障礙患者(血清中肌酐值超過177微摩爾針)服用苯扎貝特(優(yōu)降脂)、非諾貝特等貝特類降脂藥，容易造成藥物體內(nèi)蓄積而誘發(fā)橫紋肌溶解，應(yīng)當(dāng)禁忌使用;貝特類與他;丁類降脂藥禁忌同時(shí)使用，如必須同時(shí)使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期發(fā)現(xiàn)橫紋肌溶解的蛛絲馬跡，采取必要措施。丙丁酚(普羅布考)有可能誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重心律失常者忌用。
注意與其他藥物的相互影響
他汀類降脂藥 與貝特類降脂藥同時(shí)使用，有可能引起伴有急劇腎功能惡化的橫紋肌溶解癥;與煙酸制劑或免疫抑制劑合用也有同樣危險(xiǎn)，特別是與環(huán)孢菌素同時(shí)使用更為危險(xiǎn);需要在肝臟依賴藥物酶細(xì)胞色素p450 3a4代謝的辛伐他汀(舒降脂)，如與對(duì)細(xì)胞色素p450 3a4作用極強(qiáng)的抗真菌藥(益康唑、咪康唑等)、紅霉素、克拉紅霉素等同時(shí)使用，可阻礙他汀類藥物代謝，有引起橫紋肌溶解的危險(xiǎn)。
貝特類降脂藥 除有腎功能障礙者不能與他汀類降脂藥同時(shí)使用外，若與抗凝血藥華法令和磺脲類降糖藥同時(shí)使用，可使后二者在血中游離型藥物濃度增高，導(dǎo)致作用增強(qiáng)，引起副作用。
丙丁脂降脂藥 不得與特非那定(得敏功)、阿司咪唑(息斯敏)同時(shí)使用，否則有可能引起心電圖q-t間期延長(zhǎng)和誘發(fā)室性心律失常。
樹脂類降脂藥 各種樹脂類降脂藥不得與降糖藥阿卡波糖或降脂藥氟法他汀同時(shí)使用，否則可影響前二種藥物吸收。必須同時(shí)使用時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，延長(zhǎng)兩類藥用藥間隔。與造影劑碘香酸同時(shí)使用可影響后者功能，忌同時(shí)使用。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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