宮頸上皮肉瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌,這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變,統(tǒng)稱為ClN。宮頸不典型增生與宮頸原位癌的上皮變化兩者性質(zhì)相同,但程度不一樣,宮頸不典型增生的程度較輕。
根據(jù)細(xì)胞異形的程度將CIN分為三級(jí):I級(jí)指宮頸輕度不典型增生,2級(jí)指宮須中度不典型增生,3級(jí)指宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。各種級(jí)別的CIN都有發(fā)展為浸潤(rùn)癌的趨向,一般來(lái)說(shuō),級(jí)別越高,發(fā)展為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)越多;級(jí)別越低,自然退縮的機(jī)會(huì)越多。
宮頸不典型增生是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分發(fā)生異形和不典型的分化。宮頸不典型增生可以發(fā)生于宮頸外口或移行帶或?qū)m頸內(nèi)膜表面。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層,但未突破基底膜,未侵犯間質(zhì),病變局限在鱗型上皮層內(nèi)。CIN患者一般不表現(xiàn)明顯癥狀,或僅有一般宮頸炎的癥狀,如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸后少量陰道流血等。婦科檢查可見宮頸光滑,無(wú)明顯炎癥,或有宮頸充血或糜爛,糜爛程度不等,范圍也不同,觸之有時(shí)易出血,與一般慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別。因此,CIN的臨床表現(xiàn)并無(wú)特異性。單憑其癥狀及體征是無(wú)法診斷的,主要根據(jù)組織學(xué)檢查而確診。
宮頸不典型增生是癌前病變,它具有可逆性,即一部分病變可自然消失,但它還具有進(jìn)展性,即病灶可發(fā)展,甚至癌變。其可逆性和發(fā)展性與病變的范圍、程度有關(guān)。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大于中、重度。重度不典型增生發(fā)展為癌的可能性明顯大于輕、中度。也有學(xué)者認(rèn)為,宮頸輕度不典型增生,是良性的異常增殖,可自然轉(zhuǎn)為正常。
一是性生活后出血。70%-80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀;
二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;
三是接觸出血。性生活后出血,或是婦科內(nèi)診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆;
四是白帶混血。除上環(huán)引起子宮出血外,女性長(zhǎng)期白帶混血應(yīng)及時(shí)檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療達(dá)到治愈。
影視陰道鏡是一種光電結(jié)合的高新技術(shù)檢測(cè)手段,通過(guò)鏡下檢查,可以協(xié)助發(fā)現(xiàn)小于 1 厘米的宮頸微小病變。影視陰道鏡是一種早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的重要手段,凡是有以下情況者,都應(yīng)做影視陰道鏡檢查:
宮頸防癌刮片結(jié)果異常者,本人或性伴患尖銳濕疣者,婦科檢查懷疑有宮頸癌者,性交后出血者,中、重度宮頸糜爛者,各種久治不愈的陰道炎患者等。環(huán)形電切術(shù)( Leep ),在宮頸病變的診斷和治療中起著很重要的作用,它一方面可以取得活體組織,以進(jìn)行病理診斷;另一方面,它可以切除病變組織。和以前使用的冷凍、激光燒灼、激光錐切、手術(shù)錐切等方法相比, Leep 有著很多優(yōu)點(diǎn),比如可以在診斷的同時(shí)進(jìn)行治療,費(fèi)用較低,不用住院等。
宮頸癌前病變是指宮頸不典型增生可以發(fā)生于宮頸外口或移行帶或?qū)m頸內(nèi)膜表面。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層,但未突破基底膜,未侵犯間質(zhì),病變局限在鱗型上皮層內(nèi)。單憑其癥狀及體征是無(wú)法診斷的,主要根據(jù)組織學(xué)檢查而確診。
癌前病變就是您身體需要整體調(diào)整,某些疾病雖然本身不是惡性腫瘤,但具如果調(diào)整不好有潛在轉(zhuǎn)移癌的可能性,但您不要緊張,只要積極發(fā)現(xiàn)問題解決問題,病情就會(huì)痊愈。建議您用中醫(yī)中藥辨證論治,整體調(diào)整。
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