日本pdt治療宮頸癌的進展 從1987年開始日本有15家醫(yī)院實行pdt早期子宮頸癌的治療，獲得了滿意效果。
一、pdt治療介紹 光動力治療是利用光敏劑受到激光激發(fā)發(fā)生的光化學反應(yīng)進行治療，腫瘤組織中產(chǎn)生活性氧，使癌細胞氧化壞死達到治療目的。將與癌細胞有親和力的光敏劑靜脈注入患者體內(nèi)。經(jīng)過48—72小時后，當癌細胞和正常細胞的濃度差達到最大時，便可以用激光照射患部，開始治療。 癌細胞中的光敏劑在受到激光的照射后，產(chǎn)生活性氧對癌細胞進行殺滅，同時破壞供養(yǎng)毛細血管，從而達到治療目的。日本采用的光敏劑為phe，注射藥后72小時實施激光照射，避光期為一個月。如果采用第二代光敏劑5-ala，可以外涂，而避光僅一天。激光器的輸出功率低于通常手術(shù)激光的1/100，又由于光敏劑集中在癌細胞中，正常組織幾乎不受影響，所以可以對癌細胞進行有選擇的治療。
二、pdt的特征 無須手術(shù)或灼燒，因此不需麻醉，幾乎無疼痛和出血發(fā)生。子宮可以完全保留。不影響懷孕。
三、pdt適應(yīng)癥：
1、子宮頸部有異變，頸部初期癌
2、病變部分通過放大鏡可以確認
3、希望保留子宮的患者 pdt激光器的紅光可以滲透組織1cm左右，早期癌（包括1a）其浸潤深度在3mm以內(nèi)。另外，0期情況下，淋巴結(jié)及擴散幾率為0%，
四、pdt與其他療法比較 對于子宮有異變、頸部初期癌癥及患者希望保留子宮的情況下，一般采取環(huán)形手術(shù)切除治療手段。但，錐切除手術(shù)存在以下問題：
1、懷孕時易流產(chǎn)；2、頸管腺被切除造成頸管黏液減少，可能產(chǎn)生不孕癥；3、術(shù)后檢查困難；4、手術(shù)可能出血多。 pdt治療基本可以克服上述手術(shù)出現(xiàn)的問題。另外，pdt不須麻醉，不出血，也不住院。
五、臨床療效 光動力治療效果中，子宮頸早期腫瘤的療效非常明顯。2000年10月的日本激光醫(yī)學會上，杏云堂醫(yī)院的室谷哲彌婦科主任報告了173例患者達到cr170例，pr2例，合計98.3%的治愈率。該報告還提到，經(jīng)過pdt治療后，其中有25例能正常妊娠、生產(chǎn)。
六、pdt的今后方向 pdt對于患者來說，費用少，作為早期癌癥的治療方法是今后一個發(fā)展方向。（實習編輯：小鹿）
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