類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性風(fēng)濕性疾病，其發(fā)病受外界因素的影響較多，常出現(xiàn)以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。此病與痛風(fēng)有相似之處，臨床上易造成誤診，需加以區(qū)分。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，屬于自身免疫炎性疾病。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多見于青少年，多發(fā)作于關(guān)節(jié)受風(fēng)濕之后，常表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)，如膝蓋、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)的游走性關(guān)節(jié)炎，心肌及瓣膜同時損傷，也就是這個病可同時表現(xiàn)“舔關(guān)節(jié)、咬心臟”。
此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳性，不及時治療幾乎所有內(nèi)臟器官都會受累：全關(guān)節(jié)可發(fā)生破壞性病變，引起關(guān)節(jié)慢慢變畸形、強(qiáng)直，雙手呈雞爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼肌萎縮，還常常伴有關(guān)節(jié)外的癥狀，化驗可見類風(fēng)濕因子陽性。
痛風(fēng)
痛風(fēng)的發(fā)病率有明顯增多趨勢。痛風(fēng)多見于男性，常呈反復(fù)發(fā)作，好發(fā)部位第一跖趾關(guān)節(jié)，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關(guān)節(jié)。發(fā)作時多急驟起病，數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈時不能觸,。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時，尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)附近或皮下，形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)逐漸增大，致使局部畸形及骨質(zhì)破壞。急性發(fā)作時通常血尿酸水平增高，血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上，關(guān)節(jié)腔穿刺或結(jié)節(jié)活檢，可見到針狀尿酸結(jié)晶。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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