生活中我們常??梢月牭綆孜淮鬆敶髬屧谝黄鹆奶欤?ldquo;聽說前兩天XX家的老頭子心梗了,120來了拉到醫(yī)院做了支架手術(shù),花了很多錢......”
心臟支架手術(shù),是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心臟動脈阻塞的新技術(shù)。它是通過穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,然后用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置支架,冠狀動脈支架是由特殊金屬制成的網(wǎng)狀小管,將它送到冠狀動脈狹窄的地方后,它能將血管撐開,使得血流保持暢通,心肌缺氧從而緩解,最后撤出導管,結(jié)束手術(shù)。
嚴格來說,心臟支架手術(shù)不是治療方法,只是一種急救措施。心臟支架手術(shù)可以暫時疏通冠狀動脈,使病人缺血的心臟恢復供血,從而挽救瀕危病人,維持生命正常。所以,進行支架手術(shù),是為了爭取更多治療時間,而并不是放了支架之后就一切OK了,該吃的藥還是要吃,該注意的生活習慣還是得注意,以阻止病情進展,預防冠狀動脈再狹窄。
我們說冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,那冠心病在什么情況下就需要放支架了呢?
這個就要明確一下了,不是說得了冠心病就一定要放支架,放支架也是要有一定的指征的。首先要做冠狀動脈造影檢查,確定狹窄的部位及堵塞程度。心臟病專家一般認為,冠狀動脈堵塞程度超過75%,常發(fā)生心肌梗死、年齡在30-65歲的冠心病病人,符合支架植入指征。如果造影顯示狹窄部位的堵塞程度沒有超過75%,同時也沒出現(xiàn)急冠綜合征等嚴重并發(fā)癥,可以先行考慮保守治療;另外,若病人年齡太大,身體會耐受不了手術(shù)。
因此,確定是保守治療還是做支架手術(shù),是需要根據(jù)冠狀動脈堵塞的程度、心肌缺血的程度、冠心病的具體表現(xiàn)、身體情況等來綜合評定的,并不是說得了冠心病就一定得放支架!
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