胸痹（冠心?。┬耐吹牟∫蛴型飧泻蛢?nèi)傷。病位在心，同時心臟要有正常的功能，而心的功能的正常有賴于肝的疏泄功能正常，有賴于脾的健運功能的正常，還有賴于腎的主水，和藏精的功能的正常。病在心，但是它責于肝腎脾這三個臟器，和這三個臟器都有關系，具體來講有以下幾個方面。
1、情志失調(diào)。臨床上我們時常見到因為生氣暴怒而發(fā)心絞痛，甚至發(fā)生心梗的病人。因為怒傷肝，肝臟是主疏泄條達，肝藏血，當肝失去條達的時候，就會發(fā)生肝郁氣滯，氣滯就會導致血瘀，血瘀痹阻了心脈，心脈不通暢不通則痛，就發(fā)為心絞痛。
2、飲食不當。現(xiàn)在很多人貪食肥甘厚味，暴飲暴食，或是總要吃上十分飽，以吃到胃里不難受為飽，只要吃得香就難停下來。而“胃主受納，脾主運化”。有的人胃的功能很好，也不多吃，就吃七分飽其實很好。但是不少人吃香的喝辣的總是酒足飯飽，吃很多都不難受，殊不知胃能夠受納了，不代表脾就全都可以運化了，當胃不受納時胃可以出現(xiàn)胃脹胃痛，甚至惡心嘔吐等癥狀，可是脾不運化則無聲無息，而脾不能輸布，一些物質(zhì)水液等就會在體內(nèi)煎熬轉(zhuǎn)化形成痰濕，痰濕阻脈，就形成了心痹，導致胸痛的癥狀發(fā)作。中醫(yī)所謂的“痰”其實可以理解為現(xiàn)代醫(yī)學里的高血糖，高膽固醇，高甘油三酯，高尿酸等。
3、寒邪內(nèi)侵。我們會遇到這樣的病人，病人說，天冷的時候我騎自行車一出門，立刻就發(fā)生心絞痛，這個往往是因為寒邪侵襲到心脈，引起心脈痹阻引發(fā)胸痹，如果從西醫(yī)的角度看，就是寒邪刺激導致的血管痙攣，中醫(yī)認為是寒邪痹阻了心脈，心脈受阻了以后，就會使得血流不暢，發(fā)生心絞痛。
年老體衰。冠心病大多數(shù)發(fā)生在老年群體，它的發(fā)病率隨著年齡增長越來越高，因為人過半百腎氣漸衰，腎氣腎陽虛衰就不能溫煦五臟的陽氣，使心陽受阻，心陽不振，心氣也不足，心氣不足就沒有推動血液運行的能力，心臟不能鼓動血液在脈管里很好的運行，造成的血液流通不暢使心脈痹阻發(fā)生胸痹；如果腎氣不足也會導致腎陰不足，使心陰不足就會造成血液的粘稠，血液流通的不暢造成心痛，有的時候還伴有脈的結(jié)代。（編輯：張帆）
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