髖關(guān)節(jié)結(jié)核較為常見,約占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第3位,多見于10歲以下的兒童及青少年,男性較多,單側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)病,少數(shù)也可以累及雙側(cè),多為全關(guān)節(jié)結(jié)核。
一.臨床特點
1.有結(jié)核接觸史,發(fā)病緩慢,有結(jié)核病的全身癥狀,如低熱、盜汗、食欲不振,小兒有夜啼,大腿疼痛,走路跛行。
2.大腿根部腫脹、壓痛,患腿外旋外展受限,肌肉萎縮。嚴重的有股骨頭脫位。結(jié)核膿腫破潰后流膿。
3.兒童晚期可有肢體短縮和畸形,叩擊腳跟及按摩股骨頭引起胯痛。
4.x光片顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,正常輪廓模糊消失,間隙變窄。
二.防治及預后
1.臥床休息,少行走,牽引等可減輕疼痛,髖關(guān)節(jié)行人字石膏固定。
2.抗結(jié)核藥物治療。
3.髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,強直,膿腫潰破者行手術(shù)將病灶清除。
4.預后大多數(shù)良好,少數(shù)較差。(實習編輯:楊薇)
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