肉芽性鼓膜炎是鼓膜外層的慢性炎癥，特點是在受累的部位有肉芽組織形成。病因不明，可能與細菌感染有關(guān)。細菌感染使鼓膜外層的鱗狀上皮剝脫，纖維層暴露，隨后有肉芽組織增生和潰瘍形成。肉芽性鼓膜炎多見于青年人和中年人，男女發(fā)病率相等，多為一耳患病，偶可累及雙耳。
二、臨床表現(xiàn)
自覺癥狀輕微，可以有無痛性耳漏(膿性分泌物)、耳堵塞感及聽力減退，容易誤診為慢性化膿性中耳炎。檢查時可見鼓膜表面有不同程度的充血，鮮紅色或紅色肉芽組織增生，肉芽大小不一，最小的肉芽僅如針尖大小，需用耳鏡或手術(shù)顯微鏡方可看清，多數(shù)肉芽較大，呈不規(guī)則的突起團塊狀，肉芽多見于鼓膜前下方或前后皺襞處，嚴重病例整個鼓膜可以呈肉芽狀外觀。
三、治療原則
局部應(yīng)用抗生素或抗真菌溶液，如0.25%氯霉素、4%硼酸酒精、2.5%氯霉素甘油等。對久治不愈的肉芽可以用20%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼，或者在手術(shù)顯微鏡下摘除肉芽。
肉芽性鼓膜炎預(yù)后良好，早期確診，治療得當(dāng)，可不遺留任何后遺癥，否則亦可長期不愈或反復(fù)發(fā)作。(實習(xí)編輯:王楠)
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