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過敏性哮喘治療

來源：健康一線 2018年03月28日手機看

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支氣管哮喘的鑒別診斷陳虹重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

使用氣霧劑吸入治療是治療哮喘的有效方法之一，吸入治療的效果與吸入裝置及正確的使用方法有關(guān)，現(xiàn)將常用吸入裝置及正確使用方法作一介紹：

壓力定量氣霧吸入器是由藥物、推進劑、表面活性物質(zhì)或潤滑劑三種成分組成。使用此種吸入裝置的氣霧劑有萬托林氣霧劑、喘康速氣霧劑、愛全樂氣霧劑、必可酮氣霧劑、輔舒酮氣霧劑、普米克氣霧劑等。

使用方法為：

1、移去套口的蓋，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。

2、頭略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內(nèi)空氣。

3、將吸入器吸口緊緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好大于5秒鐘（有的裝置帶笛聲，沒有聽到笛聲則表示未將藥物吸入）。

4、盡量屏住呼吸5～10秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達到良好的治療效果。

5、將蓋子套回噴口上。

6、用清水漱口，去除上咽部殘留的藥物。

干粉吸入器是通過使用者主動吸入空氣的動能分散藥物微粒，干粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合。國內(nèi)常用的干粉吸入器有三種：儲存劑量型渦流式干粉吸入器，俗稱都保，如普米克都保、奧克斯都保。另一種為旋蝶式干粉吸入器如必酮蝶和喘寧蝶。第三種為準納器，如舒利迭。都保的使用方法：

1、旋轉(zhuǎn)并移去瓶蓋。

2、檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。

3、一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽到“咔”一聲，即完成一次劑量的充填。

4、吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對吸嘴吹氣），將吸嘴含于口中，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動作。5、吸藥后約屏氣5～10秒。

6、用完后將瓶蓋蓋緊。

旋蝶式干粉吸入器的使用方法：此類吸入裝置是專為吸入使用而設(shè)，配備一個蝶式吸納器。必酮蝶和喘寧蝶的每個小泡內(nèi)盛有非常細微的相應藥物，由雙層箔片保護著，8個小泡有規(guī)律地分布在蝶上。使用時將蝶片放入旋蝶式干粉吸入器內(nèi)，吸納器上的刺針會刺穿蝶片上的一個小泡，將里面的藥物粉末放在蝶式吸納器里，病人只需輕輕一吸（即使吸氣速率極低），便可以將藥物送到肺部。這對兒童和老年人來說也是很容易操作的。

準納器的使用方法：

1、一手握住準納器外殼，另一手拇指向外推動準納器的滑動桿直至發(fā)出咔噠聲，表明準納器已做好吸藥的準備。2、握住準納器并使遠離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。

3、將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸氣，將藥物吸入口中，屏氣約10秒鐘。

4、拿出準納器，緩慢恢復呼氣，關(guān)閉準納器（聽到咔噠聲表示關(guān)閉）。