骨髓炎是比較復(fù)雜的，從中醫(yī)來(lái)分的話，大致上我們可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是屬于陽(yáng)性的，一類(lèi)是屬于陰性的。那么陽(yáng)性的主要表現(xiàn)在局部是紅、腫、熱、痛，膿黃；陰性的局部的癥狀主要還是顏色發(fā)黑、發(fā)暗、不腫，流出來(lái)的膿都是清稀的。
從我個(gè)人來(lái)講的話我認(rèn)為，這主要是兩種情況，一個(gè)叫充血性的骨髓炎，一個(gè)叫缺血性的骨髓炎，早期這種充血性質(zhì)骨髓炎比較多，表現(xiàn)紅腫熱痛；到了后期、晚期甚至多年了以后，它就表現(xiàn)陰性的比較多，是不紅不腫不熱，不疼，膿水清晰。
除了陰陽(yáng)兩大類(lèi)以外，我們還要考慮有些病人就是屬于氣虛血虛型的，氣虛的容易出汗多，怕風(fēng)；血虛型的患者是貧血頭暈沒(méi)有力量，這兩種類(lèi)型也都會(huì)影響骨髓炎的治療。
除了整體的辨證和分型以外，我們還要看局部傷口的情況，局部傷口的情況除了我剛才講的紅、腫、熱、痛，或者不紅、不熱、不痛這兩個(gè)陰陽(yáng)兩大類(lèi)以外，它還有其他的情況，比如說(shuō)你這個(gè)傷口有肉芽是什么樣的情況，它有沒(méi)有肉芽水腫？有沒(méi)有這個(gè)死骨，那死骨我們要通過(guò)用探針進(jìn)到那個(gè)竇道里頭去，探查它，在探針上裹一層棉花，如果它探針的棉花它有被刮住了，那說(shuō)明那骨頭有死骨了，如果它很光滑，那說(shuō)明它沒(méi)有死骨，或者這個(gè)死骨本身還是活的，它有肉芽在上面，所以它不會(huì)刮這個(gè)棉花，那其他的還有一些其他的情況，這要根據(jù)傷口和全身的情況來(lái)綜合地進(jìn)行分析，大致上就可以這么分析。
此外，骨髓炎的分型還和個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)。體質(zhì)的話，一般人的體質(zhì)是會(huì)影響到骨髓炎的進(jìn)展情況，如果體質(zhì)壯盛、氣血足的人，那傷口往往它熱毒比較重，它就變成了那個(gè)陽(yáng)熱型的，紅腫熱痛的就會(huì)多；如果說(shuō)體質(zhì)弱的人、氣虛血虛的人、肝腎虛損的人,那傷口就會(huì)比較淡,全身疲乏、疲勞，會(huì)有這樣的情況，所以我們既要看局部的辨證，也要看全身的情況，全身的情況會(huì)影響局部的情況?？偟脕?lái)說(shuō)體質(zhì)強(qiáng)壯的，陽(yáng)性的多，體制虛弱的它就可能轉(zhuǎn)變成陰性的多。（編輯：馮小軍）
（本文由原中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院•骨傷科研究所•主任醫(yī)師朱云龍教授授權(quán)《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載！）
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