概述
股骨干骨折系指小粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4～6％，男性多于女性，約2.8∶1。10歲以下兒童占多數(shù)，約為總數(shù)的1／2。
病因
股骨干骨折多由強大暴力所造成。主要是直接外力，如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等。
癥狀
多數(shù)傷者均有較嚴重的外傷史。合并多處傷或內(nèi)臟傷及休克者較常見。骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，有的局部可出現(xiàn)大血腫，皮膚剝脫和開放傷及出血。
檢查
x線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
治療
無論開放性還是閉合性股骨骨折，如有合并傷，經(jīng)常必須考慮優(yōu)先處理，如遺誤診斷或處理不恰當，常為造成死亡的重要原因。
（一）非手術(shù)療法。
常用牽引方法有：
1．懸吊牽引法用于4～5歲以內(nèi)兒童。
2．動滑車皮膚牽引法（羅索氏russell牽引法），適用于5歲至12歲兒童。
3．平衡牽引法，用于青少年及成人股骨干骨折。
（二）手術(shù)方法。
1．手術(shù)適應癥：近年來由于外科技術(shù)提高和醫(yī)療器械的改善，手術(shù)適應癥有所放寬。
2．常用的手術(shù)方法：
（1）股骨上1／3或中上1／3骨折多采用髓內(nèi)針固定。
（2）股骨中1/3或中下1/3骨折，傳統(tǒng)方法是采用6～8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定。
（三）陳舊骨折畸形愈合或不愈合的治療。
開放復位，選用適當?shù)膬?nèi)固定，并應常規(guī)植骨以利骨折愈合。
（四）火器傷骨折的治療，應爭取盡快做好初期外科手術(shù)，按火器傷處理原則進行，送到醫(yī)院進行。（實習編輯：楊愷）
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