宮外孕可以引起急性大出血,如不及時治療會導(dǎo)致病人失血性休克,甚至死亡。發(fā)生宮外孕時,由于輸卵管自身的組織結(jié)構(gòu)特點,限制孕卵的生長發(fā)育,使之不能生長至足月妊娠,因此,宮外孕必然導(dǎo)致:
1、流產(chǎn):完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關(guān)閉開放的血管,因而出血較多。
2、破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂??蓚靶用},引起急性出血,在這種情況下,機體自身的凝血機制已不能完成止血任務(wù),如果不及時診治,病人會發(fā)生失血性休克,以致死亡。因?qū)m外孕引起死亡病例在城市已少見,但在偏僻的山區(qū)或農(nóng)村因就診或搶救不及時而造成死亡的病例長年均有發(fā)生。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)立即去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診治療。治療方法有手術(shù)和非手術(shù)兩種。對于宮外孕破裂,急性內(nèi)出血多且不易控制,應(yīng)在抗休克治療的同時盡快手術(shù)。手術(shù)方式分為根治性手術(shù),即切除患側(cè)輸卵管;保守性手術(shù),bp僅清除妊娠物而保留輸卵管,主要適用于需保留生育能力的婦女。未破裂的宮外孕可選擇時間手術(shù),以免發(fā)生破裂。對血壓平穩(wěn),病情穩(wěn)定的病人,可采取非手術(shù)治療,主要是中西醫(yī)結(jié)合治療,可以免除手術(shù)和創(chuàng)傷的痛苦,且保留了生育能力。宮外孕的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)和治療的時間密切相關(guān)。(實習(xí)編輯:劉媛)
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