宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的懷孕，又稱為“異位妊娠”。多見(jiàn)于不育、患過(guò)輸卵管炎或作過(guò)輸卵管修補(bǔ)手術(shù)的女性。孕卵在子宮腔外著床發(fā)育稱為宮外孕。根據(jù)孕卵著床的部位有輸卵管妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。最常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠。
一般需要手術(shù)治療，即切除患側(cè)輸卵管。輸卵管有左、右兩條，如一側(cè)被切除，另一側(cè)是健全的，它仍保持正常的生理功能而不影響生育。但有時(shí)可以一人患二次宮外孕而失去雙側(cè)輸卵管，這就完全喪失了生育能力。現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，可以進(jìn)行體外受精，通過(guò)試管嬰兒而獲得自己的孩子，這必須有正常的卵巢及足夠的財(cái)力，一般的醫(yī)院不能進(jìn)行。
目前治療宮外孕的新方法是化療致使胚胎死亡、吸收，而保留輸卵管，這適用于未發(fā)生破裂的早期宮外孕患者。總之，宮外孕患者治愈后一般不影響生育功能（兩側(cè)輸卵管術(shù)后發(fā)病均被切除者例外），所以我們要盡力預(yù)防宮外孕的發(fā)生，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期處理，對(duì)有生育要求者，盡可能保留輸卵管。
如已患過(guò)宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠后的早孕期就應(yīng)進(jìn)行b超檢查，以排除再次宮外孕，便于及時(shí)處理以保留輸卵管。
宮外孕的早期癥狀
宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須對(duì)之高度警惕。一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過(guò)多而發(fā)生嚴(yán)重后果。
生育年齡的婦女，月經(jīng)過(guò)期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量（注意千萬(wàn)不要將此誤認(rèn)為月經(jīng)）。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
1.腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。
2.停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。
3.陰道出血：常是少量出血。
4.暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。
5.其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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