輸卵管妊娠主要有哪些特點(diǎn)?
輸卵管管腔狹小,管壁薄,缺乏黏膜下組織,不能適應(yīng)胚胎或胎兒的生長發(fā)育,當(dāng)妊娠發(fā)展到一定程度時(shí),可引起以下后果:
1、輸卵管妊娠流產(chǎn)
多見于妊娠8-12周的輸卵管壺腹部妊娠。如果整個(gè)囊胚剝離落入管腔經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)排出到腹腔,形成輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血一般不多。若囊胚剝離不完整,部分仍附著于輸卵管管壁,形成輸卵管不全流產(chǎn),可致反復(fù)出血。
2、輸卵管妊娠破裂
多見于妊娠6周左右的輸卵管峽部妊娠。胚囊絨毛侵蝕管壁肌層、漿膜層,甚至穿破管壁全層,導(dǎo)致輸卵管破裂,可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,導(dǎo)致出血性休克。壺腹部可發(fā)生在妊娠8-12周,間質(zhì)部發(fā)生在12-16周。
3、陳舊性宮外孕
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后未及時(shí)治療,或內(nèi)出血已逐漸停止,病情穩(wěn)定,胚胎死亡或被吸收。但長期反復(fù)內(nèi)出血形成盆腔血腫,血腫機(jī)化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱陳舊性宮外孕。
4、繼發(fā)腹腔妊娠
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,胚胎排入腹腔,大部分死亡。偶有胚胎組織存活,存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植,繼續(xù)生長發(fā)育,形成繼發(fā)腹腔妊娠。若破裂口在闊韌帶內(nèi),可發(fā)展為闊韌帶妊娠。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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