宮外孕都有哪些病理表現(xiàn)？
輸卵管妊娠流產
多見于輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8-12周。由于輸卵管妊娠時管壁形成的蛻膜不完整，發(fā)育中的囊胚向管腔突出，終于突破包膜而出血，囊胚與管腔分離。如囊胚全部完整地剝離流入腹腔，成為完全流產，出血一般不多。若部分剝離，部分絨毛仍殘留管腔內，形成不全流產。此時管壁肌層收縮力差，血管開放，持續(xù)反復出血，量較多，積聚于輸卵管內，形成輸卵管血腫，或積聚在子宮直腸陷窩內，形成盆腔血腫，量多時甚至流向腹腔。
輸卵管妊娠破裂
多見于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。當囊胚生長時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿腔，最終穿破所致。輸卵管肌層血管豐富，破裂所致的出血遠較流產劇烈，短期內發(fā)生大量腹腔內出血，可致休克，亦可反復出血，在盆腔內或腹腔內形成血腫。
陳舊性宮外孕
輸卵管妊娠流產或破裂，有時內出血停止，病情穩(wěn)定，時間久，胚胎死亡或吸收。但長期反復的內出血所形成的盆腔血腫若不消散，血腫可機化變硬并與周圍組織粘連，臨床上稱為“陳舊性宮外孕”。
繼發(fā)性腹腔妊娠
輸卵管妊娠或破裂，囊胚從輸卵管排出到腹腔內或闊韌帶內，多數(shù)死亡。偶爾有存活者，其絨毛組織仍附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng)，可繼續(xù)生長發(fā)育，形成繼發(fā)性腹腔妊娠。（實習編輯：劉媛）
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