孕卵在子宮體腔以外的部位生長(zhǎng)發(fā)育，稱為宮外孕。包括輸卵管妊娠，宮頸、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，98%的宮外孕是輸卵管妊娠。宮外孕是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥之一，若不及時(shí)診治會(huì)危及病人的生命。以下幾點(diǎn)有助于早期發(fā)現(xiàn)宮外孕：
①癥狀和體征：病人多有停經(jīng)史，有時(shí)停經(jīng)后可出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血。宮外孕的破裂或流產(chǎn)多見(jiàn)于妊娠40天左右，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛。由于宮外孕破裂可引起急性大出血，導(dǎo)致病人的血壓下降，出現(xiàn)暈厥或休克狀態(tài)。10％的病人出現(xiàn)肩痛，是由腹腔積血反射性地刺激脯神經(jīng)所致。
②輔助檢查：放射免疫測(cè)定bhcg可以協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)官腔內(nèi)無(wú)妊娠囊，而在子宮外見(jiàn)到，從而有助于早期診斷。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于診斷宮外孕破裂。近年來(lái)，人們應(yīng)用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器，可以早期發(fā)現(xiàn)未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內(nèi)腹以及檢測(cè)病人血中妊娠特異性b1—糖蛋白，也有助于早期診斷宮外孕。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)