惡性黑色素瘤是一種惡性程度高、易血行轉移、死亡率頗高的皮膚癌,近年來有增多的趨勢。惡性黑色素瘤除發(fā)生在皮膚外,也可發(fā)生在眼、鼻咽、口腔、口唇、陰道、肛管、直腸內。因為此病惡性程度高,死亡率也高,只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,才會有較好的預后。
如何早期診斷惡性黑色素瘤?有色素性疾病的人如發(fā)現(xiàn)以下五方面的改變,即提示應盡早找??漆t(yī)生診治:
一、是皮疹不對稱。皮疹一側比較穩(wěn)定,另一側向周邊擴大,并呈現(xiàn)不規(guī)則及表皮粗糙。
二、是皮疹色素加深或減退??捎械稚?mdash;濃褐色—黑色,暗紅色—紅色—紫紅色,灰青色—青色—灰藍色,甚至色素消失。
三、是皮疹周邊境界不清楚?;蛘咭粋惹宄硪粋饶:?,給人一種隱隱約約的感覺。
四、是皮疹短期內生長迅速。1~2個月內成倍增長。先天性色素痣皮疹直徑大于6毫米,尤其是發(fā)生在手掌、足底者,如色素痣直徑超過15毫米,已提示有惡性的可能。
五、是皮疹是否隆起。皮疹當初表面不隆起,以后微微隆起,逐漸形成結節(jié)?;虮砻嬗忻訝€、結痂、流膿、流水,尤其是血水。
有些自覺癥狀也是危險信號,如瘙癢、疼痛、燒灼感、紅腫,或在色素痣周邊2厘米內出現(xiàn)新的小黑點(衛(wèi)星灶)。尤其是生長在手掌、足底、指(趾)甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣,更不容忽視。
色素型皮膚病的先進診查手段是皮膚鏡技術(相當于皮膚的b超)。絕大多數(shù)被懷疑惡性黑色素瘤的病人,或一部分在當?shù)蒯t(yī)院已經細胞學及組織學診斷為此病的病人,不要急于手術,而應首先采取局部介入治療。同時根據(jù)病情,配合1~2次化療,然后再施行手術。術后須繼續(xù)進行化療和生物免疫調節(jié)治療。(實習編輯:曉東)
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