11項(xiàng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中4項(xiàng)是黏膜皮膚損害-顴部紅疹、盤狀病損、光敏感和口腔潰瘍。黏膜皮膚損害可歸類于慢性皮膚紅斑狼瘡(簡稱CCLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(簡稱SCLE)和急性皮膚紅斑狼瘡(簡稱ACLE)。CCLE和SCLE可以單獨(dú)存在,也可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡多器官損害的一部分表現(xiàn)。而ACLE通常伴有或?qū)l(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
黏膜病損最常波及的是口腔、鼻腔和生殖器部位??谇火つた沙霈F(xiàn)類似盤狀病損或非特異性狼瘡潰瘍、紅斑等,平均20~30%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者查有口腔病損,大部分出現(xiàn)在腭部、且不對稱。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡與干燥綜合征的關(guān)系。干燥綜合征是一種慢性、伴有淋巴細(xì)胞增生的自身免疫性疾病,以唾液腺、淚腺中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞進(jìn)行性浸潤為特征,可引起口腔干燥、唾液腺腫大及眼干燥等臨床表現(xiàn)。約20%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)干燥綜合征,一般發(fā)生于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥?,但也有患者先出現(xiàn)原發(fā)性干燥綜合征,若干年后發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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