針對喉外傷，你了解多少？患上喉外傷后，你擔心嗎？據(jù)調(diào)查，很多患者患上喉外傷后，由于認識喉外傷比較少，加上沒有重視喉外傷，也就錯過了最佳治療喉外傷時間。
1.喉部外傷特別是閉合性喉外傷，如果能及時作出準確地判斷予以恰當?shù)奶幚?，多不會形成喉狹窄。專家指出，喉外傷后如果有聲嘶、粘膜撕裂、杓狀軟骨移位及喉結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定或變形，皆應(yīng)行手術(shù)探查整復(fù)防止狹窄形成。
2.喉氣管插管術(shù)：選擇型號適當?shù)牟骞?，細心、熟練的操作以及氣囊?nèi)壓力不要超過2.67kPa。需長期正壓輔助呼吸時，應(yīng)改作氣管切開。
3.手術(shù)：作了高位氣管切開，待病人稍穩(wěn)定，應(yīng)盡快改作正常位氣管切開。喉部手術(shù)要細致準確，喉部腫瘤切除后，喉部缺損予以適當重建。
4.狹窄早期(肉芽腫期)，可在支撐喉鏡、顯微鏡下準確切除肉芽，亦可用CO2激光切除，并在病變內(nèi)注射激素，每周1次，直至愈合。
原因
(一)喉外傷：常見于喉部挫傷、擠壓、切割傷、火器傷、化學(xué)性燒傷等。
(二)醫(yī)源性損傷：如氣管切開、插管性損傷、帶氣囊插管人工呼吸。
(三)喉部手術(shù)后遺癥：各種半喉切除術(shù)，聲帶腫瘤手術(shù)。
(四)頸部腫瘤手術(shù)：甲狀腺切除術(shù)損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，雖不囑瘢痕性狹窄，但治療上有相似之處。
治療
喉氣管狹窄的治療非常棘手，常被稱為頑固性喉狹窄，不只治療困難，而且時間較長。
(一)氣管切開：主要是解決患者的呼吸困難，并非是根本治療。
(二)擴張療法：即經(jīng)口腔在直達喉鏡下或經(jīng)氣管切口逆行向上，用不同型號的擴張子逐步擴張狹窄部位，一般7~10天擴張一次。擴張法僅適用于狹窄程度較輕，無軟骨支架變形，移位或缺損者。
(三)喉氣管成形術(shù)：常規(guī)切開喉和/或氣管，根據(jù)瘢痕形成情況，可粘膜下切除瘢痕，置入硅橡膠T形管支撐。如果狹窄程度不很重，瘢痕時間較長又較穩(wěn)定者，也可不觸動瘢痕，而僅切開喉或氣管，然后嵌入帶蒂舌骨、帶軟骨膜肋軟骨，氣道腔內(nèi)填入有碘仿紗條的指套支持(一般10天左右可拔除支持物)。放置硅橡膠T形管支撐者往往需戴管數(shù)月至2年。
預(yù)防
喉氣管狹窄病情復(fù)雜多變并多見于兒童，治療更加困難因而選擇適當?shù)闹委煼椒ê陀行У念A(yù)防措施同等重要。
以上就是關(guān)于喉氣管瘢痕性外傷的預(yù)防?給出的相關(guān)介紹，相信我們的喉外傷患者已經(jīng)有所明白了，由于喉外傷的治療難度大，因此不能大意，關(guān)鍵是對喉外傷要有積極配合的態(tài)度，同時保持好心情，同時生活中喉外傷的預(yù)防工作也必不可少。（實習編輯：悅木）
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