甲亢的治療包括以下幾個方面。
(1)一般治療:情緒不穩(wěn)定、精神緊張者可服用一些鎮(zhèn)靜劑,如安定、利眠寧等;心悸及心動過速者可用心得安、氨酰心安等藥;保證足夠的休息;增加營養(yǎng);營養(yǎng)包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪和維生素等,較正常人需要量增加。
(2)抗甲狀腺藥物治療:主要用硫脲類的抗甲狀腺藥,如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲狀腺藥物如碳酸鋰、過氯酸鉀等已很少用。用藥的適應(yīng)證:①病情較輕、甲狀腺較小的毒性彌漫性甲狀腺腫;②年齡在20歲以下;③手術(shù)前準備;④甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)且不能做同位素131碘治療;⑤作為同位素131碘治療的輔助治療。
(3)甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證:①毒性彌漫性中重度甲狀腺腫,長期藥物治療無效;②甲狀腺很大,有壓迫癥狀;③胸骨后甲狀腺;④毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;⑤毒性甲狀腺腺瘤。
(4)同位素131碘治療的適應(yīng)證:①毒性彌漫性中度甲狀腺腫,年齡在30歲以上;②抗甲狀腺藥物過敏或治療無效;②不愿手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā);④毒性甲狀腺腺瘤。
(5)中醫(yī)治療:本病多為陰虛肝郁,肝陽上亢,心陰虧損,采用滋陰平肝潛陽為治療原則,兼予養(yǎng)血安神之劑。近年來,含碘的中藥已少用,因為攝入碘多時甲亢病情加重而且治療不易控制。(實習(xí)編輯:王楠)
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