甲亢應(yīng)該如何治療?
需取得病人主動配合,合理安排營養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食,以及腦力和體力的休息。常采用的治療方案有以下三種。
長期藥物治療
此種方法易被病人接受,不會出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害,但治療時間長、復發(fā)率較高是其特點。硫脲類藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成。中國醫(yī)生習慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應(yīng)從足量開始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時間需要1~2年以上。服藥期間應(yīng)當避免妊娠,用藥后當病情還未控制時禁止過多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應(yīng)發(fā)生,如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肝功能損害等,嚴重的可以引起白細胞減少甚至消失。用藥種類不同,發(fā)生不良反應(yīng)的多少也不同,引起白細胞缺乏的不及1%,這些不良反應(yīng)以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過程中,要經(jīng)常檢查白細胞,一旦下降明顯,應(yīng)積極處理。
手術(shù)
為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù),90%的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類藥物3個月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術(shù)中出血。隨著麻醉技術(shù)的改進及醫(yī)療水平的提高,術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少。
放射性131碘治療
131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織。此法方便、安全,但治療后癥狀消失慢,而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減。(實習編輯:楊薇)
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