為先兆癥狀的進(jìn)一步加重?;颊叱矢邿釥顟B(tài),體溫達(dá)39℃以上,脈率快達(dá)140~240次/分鐘,常有心房纖顫或撲動,并可致心力衰竭,神志焦慮,極度煩躁不安,大汗淋漓,厭食,惡心,嘔吐,黃疸,腹瀉,大量失水可致虛脫、休克,繼而嗜睡或昏譫,終致昏迷而死亡。死亡原因多為高熱虛脫,心力衰竭,肺水腫,水電解質(zhì)代謝紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,并伴有肝腎功能異常和水電解質(zhì)紊亂。甲狀腺功能檢查與一般甲亢相仿,t3增高較明顯。臨床上根據(jù)患者有甲亢病史,了解誘發(fā)因素,病人甲亢癥狀突然加重,即可作出診斷。
需要注意的是少數(shù)不典型甲亢,其危象往往不具備上述典型表現(xiàn)。如老年甲亢患者,反而表現(xiàn)為神情淡漠、極度虛弱、嗜睡、體溫低、心率慢,最后進(jìn)入昏迷。有的病人則僅以某一系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為突出,如以煩躁不安和譫妄為主,或僅表現(xiàn)為心悸、心律失常、心衰,或?yàn)閯×覈I吐、腹瀉。對這些不典型的病例要注意了解病史并作相關(guān)性檢查,以免引起誤診。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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