甲亢可以伴發(fā)下列4種肌肉病變。
(1)急性甲亢性肌?。杭卓翰∪嗽诩卓何O髸r可見到急性肌肉病變,引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭,引起顱神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽困難。
(2)慢性甲亢性肌?。翰糠植∪?,尤其是老年病人,可以出現(xiàn)明顯的肌無力和肌萎縮,起病較緩慢,呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉,但以肩部、臀部及手部肌肉最為時顯,以致站立、走路、提物困難。
(3)發(fā)作性四肢麻痹:部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹,常于飽餐或勞累后發(fā)作,夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓,輕者肢體只能移動,不能坐起或站立,重者肢體完全不能移動。查血鉀多數(shù)降低,補鉀治療有效。
(4)重癥肌無力:有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙,面部肌肉無力,咀嚼、吞咽困難,說話功障礙。主要特點是一做肌肉運動,肌肉很快出現(xiàn)無力,用新斯的明治療有效。有人認(rèn)為重癥肌無力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個方面的表現(xiàn),也有人認(rèn)為這兩種情況同時出現(xiàn)只是偶合。(實習(xí)編輯:王楠)
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