許多甲亢病人存在不同程度的肌無力和肌萎縮,甚至發(fā)生甲亢性肌病。臨床上,依據(jù)其發(fā)病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期癱瘓、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥肌無力等五種類型。其中急性甲亢性肌病發(fā)病迅速,表現(xiàn)為進行性嚴重肌無力,病人可在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)說話、吞咽困難、發(fā)音障礙、復(fù)視及四肢無力,表情淡漠,引起呼吸肌麻痹時,可見呼吸困難或呼吸衰竭。但急性甲亢性肌病比較罕見。
甲亢性周期性癱瘓則表現(xiàn)為周期性的肢體癱瘓。嚴重者,可有呼吸肌癱瘓,發(fā)作周期可一天數(shù)次,也可數(shù)年1次,發(fā)作持續(xù)時間有數(shù)分鐘至數(shù)天,補鉀可迅速緩解,臨床表現(xiàn)與周期性癱瘓相似。在甲亢治愈后本病可消失。
甲亢伴重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)為單眼瞼下垂,偶見雙眼瞼下垂、復(fù)視、眼外肌活動受限、語言欠清,咀嚼無力,飲水嗆咳,吞咽困難,頭部沉重,頸項疲軟,兩臂上舉無力。其特點是做肌肉運動很快出現(xiàn)無力。
慢性甲亢性肌病起病緩慢,多發(fā)生在中年男性甲亢病人,表現(xiàn)為進行性肌無力、肌萎縮。肌病的嚴重程度大多數(shù)與甲亢的嚴重程度呈平行關(guān)系。甲亢控制后,肌病也會隨之好轉(zhuǎn)。
甲亢性眼肌麻痹的臨床表現(xiàn)為眼外肌麻痹所致的眼球活動受限、復(fù)視、斜視、視物不清等。因此對于甲亢的治療一定要對以上的冰鎮(zhèn)工作好預(yù)防工作,避免給患者造成更加嚴重的傷害。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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