甲狀腺癌致甲亢較少見,國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)的資料結(jié)果不一,蘇聯(lián)報(bào)告一組258例甲狀腺癌病例中有26例合并甲亢,占10.1%,國內(nèi)某地102例甲狀腺癌中僅1例,占0.98%。甲狀腺癌引起甲亢有三種情況:
①甲狀腺癌手術(shù)切除后并發(fā)甲亢。
②未經(jīng)手術(shù)的甲狀腺癌合并甲亢。
③原有毒性彌漫性甲狀腺腫,又患甲狀腺癌,但甲亢是前者所致,非甲狀腺癌所引起。
因手術(shù)后發(fā)生的甲亢占大多數(shù),病因明確,確診較易。其發(fā)病多因甲狀腺全切除后,由于術(shù)后無甲狀腺組織與殘留癌組織或轉(zhuǎn)移灶競爭攝取碘,加上術(shù)后血清促甲狀腺激素升高,刺激轉(zhuǎn)移灶攝取碘,使甲狀腺激素分泌增多,故可致甲亢。
甲狀腺癌具有分泌甲狀腺激素的功能,故甲狀腺癌致甲亢的原理在于其癌組織分泌過多的甲狀腺激素所致。第三種情況是毒性彌漫性甲狀腺腫與甲狀腺癌并存。因毒性彌漫性甲狀腺腫病情較為突出,掩蓋了甲狀腺癌的病情。嚴(yán)格地講,此種甲亢與甲狀腺癌沒有什么關(guān)系,只是一種并列存在的關(guān)系。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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