t4型甲亢又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清tt4、ft4增高,而tt3、ft3正常的一類甲亢。1975年turner首先報(bào)告了t4型甲亢的名稱,其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同,可發(fā)生于graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎,多見于一般情況較差的中老年,如嚴(yán)重感染、手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清tt4和ft4增高,tt3和ft3正常。甲狀腺攝131i率明顯增高,甲狀腺片或t3抑制試驗(yàn)異常。
本病需要和急性應(yīng)激性甲亢(假t4型甲亢)相鑒別。所謂應(yīng)激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者,由于這些疾病的關(guān)系,患者血清tt4、ft4增高,而tt3、ft3正常或降低,除少數(shù)患者伴有甲狀腺腫大外,其他方面均無(wú)甲亢的證據(jù),當(dāng)原發(fā)疾病治愈后,上述實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)于短期內(nèi)恢復(fù)正常。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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